浸浴技术

浸浴技术作为一种有效的物理治疗方法，在烧伤治疗中发挥着重要作用。它不仅可以清除创面细菌和分泌物，促进创面愈合，还可以缓解疼痛，减轻换药痛苦。本文将详细介绍浸浴技术的适应症、禁忌症、操作步骤以及注意事项，帮助读者更好地了解和应用这一技术。

一、适应症

1. 烧伤时创面严重污染。

2. 烧伤后期残余创面。

3. 需要功能锻炼的肢体。

二、禁忌症

1. 烧伤休克期。

2. 需要保痂的创面。

3. 大面积创面坏死组织较多时。

4. 心肺疾患及全身情况较差者。

三、操作步骤

1. 浸浴前准备：检查浸浴池装置安全并消毒，患者应排除大小便。

2. 浸浴设备：全身浸浴首选烧伤专用水浪式浸浴池，其次普通浴缸；局部浸浴可用能盛入肢体的浴盆。

3. 浸浴液：首选生理盐水，其次用清洁自来水。水温可略高于体温，一般为38~40℃。

4. 浸浴时间：30min左右，或视患者耐受能力而定。

5. 清洗顺序：面→头颈→躯干→四肢→会阴→肛周。正常皮肤→愈合皮肤→无痂创面→敷料创面。

6. 严密观察病情：浸浴前、中、后观察一般情况和生命体征。如有面色苍白，虚脱、心悸气促，应中止浸浴。

7. 清除松脱敷料时，应避免揭撕，以防动作粗暴损伤新生上皮。

8. 出浴后用纱布轻轻拭干水分，保暖和保持干燥。创面换药处理。

9. 大面积烧伤患者，浸浴过程中，应有1名医生和1名护士协同完成。

四、注意事项

1. 首次浸浴时应向患者解释，消除心理恐惧。

2. 大面积烧伤患者后期愈合皮肤菲薄，搬动时应避免擦破皮肤。

3. 浸浴应在静脉输液完毕后进行。

4. 浸浴设备应严格消毒，注意无菌操作，避免交叉感染。

5. 备用热糖水，必要时病人饮用。