牙周病的治疗对策
牙周病作为一种常见的口腔疾病,其治疗已经不再局限于口腔局部。随着医学研究的不断深入,越来越多的证据表明,牙周病与全身健康密切相关。
牙周炎的发生和发展受到多种因素的影响,包括宿主易感因素、口腔卫生状况、生活方式等。同时,全身性疾病,如心血管疾病、糖尿病、凝血机制异常等,也会影响牙周炎的治疗效果。
以下是一些与牙周病治疗相关的关键点:
1. 心血管疾病与牙周治疗
心血管疾病患者在接受牙周治疗时,需要注意以下几点:
- 感染性心内膜炎易感者应特别注意口腔卫生,以减少细菌血。
- 接受牙周检查或治疗当天,应服用抗生素。
- 发生心肌梗死、脑血管意外6个月内或处于不稳定性心绞痛状态的患者,不做常规的牙周治疗。
- 带有某些类型心脏起搏器的患者,不得使用超声洁牙机等电子仪器。
- 高血压、冠心病患者,应在服药和病情较稳定的情况下进行治疗。
2. 糖尿病与牙周治疗
糖尿病患者在接受牙周治疗时,需要注意以下几点:
- 糖代谢控制不佳或有严重并发症者,只进行应急牙周治疗。
- 已控制血糖的糖尿病患者,可按常规施以牙周治疗。
- 病情较重者,可预防性使用抗生素。
- 对牙龈炎症严重而广泛、反复多发急性脓肿的牙周炎患者,应进行必要的内科学检查。
3. 凝血机制异常与牙周治疗
凝血机制异常患者在接受牙周治疗时,需要注意以下几点:
- 牙周洁治、刮治及手术前,应检查凝血酶原时间。
- 治疗应轻柔操作,减小创伤,注意止血。
- 对可导致异常出血的疾患和血小板减少性紫癜、血友病及重症肝病等患者,均应与内科医师密切合作。
4. 其他
以下疾病也可能影响牙周治疗:
- 传染性肝病、性病、结核病等可在口腔科诊疗过程中通过血液、唾液或皮肤黏膜的伤口传染。
- 对于活动性传染病,不做常规的牙周治疗,只做应急处理。
- 老年患者的牙周治疗,应详细了解全身疾病及治疗情况,评估牙周炎的危险因素,做出恰当的预后判断和治疗计划。
总之,牙周病的治疗需要综合考虑患者的全身健康状况,制定个性化的治疗方案,才能取得良好的治疗效果。
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