长期饮酒者,骨痛应高度怀疑
作者:史占军
据了解,80%的股骨头坏死患者被发现时已经是晚期。因为该病的早期症状不明显。大部分患者在早期都是呈现髋关节疼痛的症状,但是疼痛相对比较轻微,可以忍受,对生活没什么太大影响,于是,很多人认为,只是扭伤而已,并没有刻意去医院检查。

然而,即便是做检查,早期X光片也不能发现。只有MR或者核同位素扫描可以察觉到早期的股骨头坏死。并且,一般医生在这时候也不会因此而联想到股骨头坏死,不会让患者去做磁共振检查。
退一步说,即使当时医生想到可能是股骨头坏死,也不一定去安排磁共振检查,因为这些检查很贵,从减轻患者负担的角度来说,是不符合职业道德准则的。所以一般时候只是拍个X光片看有没有题。没有发现问题给点止痛药吃,如果缓解,就没事。如果没有缓解,就要做磁共振查一下。但这个原则也应该结合个人病史和生活习惯来考虑,如果是有用激素或者长期饮酒的患者,就应该引起注意,高度怀疑股骨头坏死、及时做磁共振检查。
#股骨头坏死
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因股骨头缺血导致的股骨头结构改变及坍塌常引起髋关节疼痛、跛行尽早诊断和手术治疗可有良好预后简介股骨头坏死是一种由股骨头静脉瘀滞、动脉血供受损或中断使骨细胞及骨髓成分部分死亡,引起骨组织坏死及随后发生的修复等原因,共同导致股骨头结构改变及塌陷,引起髋关节疼痛及功能障碍的疾病。股骨头坏死的病因较多,主要包括创伤性因素和非创伤性因素两大类。股骨头坏死的治疗应该结合病因、分期、年龄、身体状况、髋关节受损情况、活动水平等进行最佳治疗方案的制定,以手术治疗为主,及早诊断治疗,可治愈。症状表现:典型症状是腹股沟区疼痛感,可放射至同侧臀部或膝关节,疼痛呈间歇性发作并逐渐加重,偶有急性发作。诊断依据:根据患者临床表现和体格检查,结合核磁共振(MRI)影像检查即可诊断股骨头坏死。股骨头坏死有哪些类型?根据致病原因,可分为:创伤性股骨头坏死非创伤性股骨头坏死是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国首次开展的大规模非创伤性骨坏死流行病学调查结果显示:非创伤性股骨头坏死患者累积已达812万,患病人群以男性多见,男性患病率为1.02%,女性患病率为0.51%[1]。是否可以治愈?目前可以治愈。早诊断、早治疗预后良好,但如果患者未能及时治疗,导致病情控制佳时,可出现髋关节疼痛严重、活动障碍、跛行等症状。是否遗传?是。大多数专家认为股骨头坏死具有遗传易感性。是否医保范围?是

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