一度房室传导阻滞,也被称为房室传导延迟,是指心脏的房室传导时间延长,但每个心房的激动仍能正常传入心室。这种传导阻滞在正常人群中也有发生,随着年龄的增长,发病率逐渐增加。那么,导致一度房室传导阻滞的病因有哪些呢?
首先,风湿性心肌炎和急性、慢性缺血性心脏病是一度房室传导阻滞的常见病因。此外,先天性心脏病、心脏手术以及老年人原发性传导系统纤维化也可能导致此病症。此外,一些药物,如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞剂及钙拮抗剂等,以及中枢及临近的交感神经阻滞药物,如甲基多巴和可乐定等,也可能引发一度房室传导阻滞。
值得注意的是,迷走神经张力过高也可能导致一度房室传导阻滞。然而,这种情况下通常不会引发高度或完全性房室传导阻滞。一度房室传导阻滞常见于希-浦系统的中段或下段,体表心电图显示,29%左右的病人的QRS波≤0.10s,71%左右的病人的QRS波≥0.12s。
对于一度房室传导阻滞的治疗,主要针对病因进行治疗。对于因药物引起的传导阻滞,应停用相关药物;对于因心脏疾病引起的传导阻滞,应积极治疗原发疾病。对于部分症状较轻的患者,可观察随访。
总之,了解一度房室传导阻滞的病因有助于早期发现、早期治疗。同时,加强日常保养,如保持良好的生活习惯、避免过度劳累等,也有助于预防一度房室传导阻滞的发生。
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