室上速的病根:心脏“短路”

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徐瑞

室上速,一种常见的心律失常,其背后的病根实际上是一种心脏“短路”现象。正常情况下,心脏由四个相邻的心腔组成,两个心房,两个心室。它们之间只有一条电路相通,即房室交界区,由房室结和房室传导束(希氏束)构成。房室结起着类似电闸的作用,控制着心房电流冲动向心室的传导速度和频率。当心房与心室之间的绝缘不完全时,就会形成短路,为室上速的发作埋下伏笔。

室上速的发作,通常是由于控制心跳的电流脉冲出现问题,如频率过快或在传导过程中发生短路,形成持续旋转的生物电圈。这种生物电圈可存在于心房一心室之间的任何部位,被称为“预激旁道”。此外,房室结双径路也可引起室上速。当心脏存在短路时,电流冲动可在心房一心室之间往复运动,形成生物电圈,导致心动过速。

值得注意的是,心脏存在预激旁路或双径路并不一定就会发作室上速。就像公路上有快车道、慢车道或双向车道的地方,车并不一定在此掉头一样。因此,对于室上速的预防和治疗,关键在于识别和干预这些潜在的短路。

针对室上速的治疗,主要包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗等。药物治疗通过抑制心脏电冲动或阻断异常电路来减缓心跳速度;电生理治疗通过电击心脏来终止异常电路;手术治疗则包括射频消融等,通过破坏异常电路来治愈室上速。

为了预防室上速的发作,患者应保持健康的生活方式,避免过度劳累和情绪波动,并定期进行心电图检查。此外,对于有家族史或患有其他心血管疾病的患者,应更加重视室上速的预防和治疗。

总之,室上速是一种常见的心律失常,其背后的病根是心脏“短路”。了解其病因和治疗方法,对于预防和治疗室上速具有重要意义。

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