8岁服他汀预防冠心病？

随着我国人民生活水平的不断提高，人们的生活方式也在不断改变，其中饮食结构的改变尤为明显。这导致了我国高胆固醇血症患者的数量逐年攀升，冠心病等心血管疾病的发病率也随之增加。回顾上世纪80年代前，我国人群胆固醇水平大多数在正常偏低状态，而当时冠心病发病率非常低。这一现象提示我们，胆固醇水平与冠心病之间存在着密切的联系。

然而，胆固醇水平下降并不意味着心血管风险就会立即降低。对于一些胆固醇水平较高的患者，即使通过药物治疗将胆固醇水平降至正常，但由于已经形成了动脉粥样硬化，心血管风险仍然较高。因此，预防冠心病的关键在于尽早开始干预，特别是对于青少年儿童。

近年来，我国肥胖儿童数量逐年增加，儿童高胆固醇血症的发生率也在上升。对于儿童和青少年，我们更倾向于通过培养健康的生活方式、改变不健康的饮食习惯和加强运动来控制胆固醇水平。对于一些血胆固醇过高、家族性高胆固醇血症高危的儿童，可以考虑使用他汀类药物进行调脂治疗。研究表明，8～18岁的家族性高胆固醇血症患儿，使用普伐他汀治疗2年，平均降低低密度脂蛋白水平24%，且治疗对儿童的生长发育、荷尔蒙水平或性成熟均没有影响。

血胆固醇水平是导致动脉粥样硬化的最主要因素。目前的研究表明，他汀类药物调脂治疗具有很高的安全性，早期、长期应用可能获得更大的益处。因此，对于高危患者，应尽早开始他汀类药物调脂治疗。

在我国临床实践中，绝大多数高危、极高危患者的血胆固醇水平仅需要常规剂量他汀类药物即可很好地控制，很少需要应用大剂量他汀类药物。这表明，他汀类药物调脂治疗是安全的。需要注意的是，所有高胆固醇血症患者都应该首先改变生活方式、改变饮食习惯、加强运动，在此基础上，对于不能达标的高危患者才考虑进行他汀类药物调脂治疗。