心血管患者用药“金三角”

心脑血管疾病已成为我国主要的致死原因之一，预防心脑血管疾病的发生至关重要。心脑血管疾病的一级预防是指针对没有发生心脑血管疾病的人群进行的预防措施，主要包括对高危人群的早期筛查和干预。高危人群包括血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等。

哈佛大学的研究表明，对高危人群进行一级预防，可以有效降低心脑血管疾病的发生率。具体来说，脑梗塞发生率可以减少85%，冠心病发生率可以减少75%。

心脑血管疾病的发生与血管内皮的损伤密切相关。血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟等因素会导致血管内皮受损，血液中的脂质和血小板会附着在受损的血管壁上，形成粥样硬化斑块，最终导致心脑血管疾病。

心脑血管疾病的一级预防关键在于保护血管内皮，避免斑块的形成。近年来，国内医学界提出了“金三角”方案，即他汀类药物、阿司匹林和通心络胶囊三药合用。他汀类药物可以降低血脂，阿司匹林可以抗凝，通心络胶囊可以增强降脂效应、抗凝和降低血液黏稠度，并改善阿司匹林抵抗。对于不能长期服用阿司匹林的患者，可以改用通心络胶囊。

此外，患有严重胃肠疾病或慢性肝功能异常的患者，使用他汀类药物时应随时监测肝功能变化。对于这些患者，单用通心络胶囊仍可起到较好的降脂、抗凝和抗炎效果。

心脑血管疾病的一级预防需要长期坚持，只有通过综合的干预措施，才能有效降低心脑血管疾病的发生率。