吴平生:ACC2013 STEMI解读
近年来,心血管疾病一直是人类健康的重大威胁。在2013年,中国南方国际心血管病学术会议上,南方医科大学南方医院心内科的吴平生教授对ACC2013关于STEMI(ST段抬高性心肌梗塞)的指南进行了深入解读,为临床医生提供了宝贵的指导。
吴教授强调,指南中首次将亚低温治疗纳入STEMI的治疗方案中。对于院外发生猝死、心跳恢复但神志未恢复的病人,通过降低体温至33度,有助于神志恢复。此外,指南还强调了以下几点:
1. 每个入院病人都必须进行12导联心电图检查。
2. 溶栓治疗应在30分钟内启动,超过12小时,但在24小时内,如有缺血症状,也应进行再灌注治疗。
3. 对于心脏停跳后的心肺复苏,在12-24小时内,如有进行性的缺血性症状,也必须进行PCI治疗。
4. 对于高龄、休克、严重心衰等病人,即使已超过12小时,也应进行PCI治疗。
5. 对于进行性休克、出现血栓和出血的病人,也可以进行PCI治疗。
6. 支架方面,国内普遍采用药物支架。
7. 进行PCI治疗的病人,需要进行效果干预,如阿司匹林。
8. 对于已成功进行溶栓治疗的病人,建议在3-24小时后进行PCI治疗。
9. 对于心源性休克和急性心衰病人,建议进行PCI治疗。
10. 对于伴有哮喘、24小时内前壁心梗或心衰的病人,建议启动PCI治疗或使用其他替代疗法。
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