NEJM：心肌梗死早知道，高敏肌钙蛋白来识别

近年来，心血管疾病一直是威胁人类健康的头号杀手。其中，心肌梗死（MI）作为一种常见的心血管疾病，严重危害着人们的生命安全。如何早期识别和诊断心肌梗死，一直是临床医生关注的焦点。近日，NEJM杂志发表的一篇研究，为我们提供了一种新的思路——利用高敏肌钙蛋白（hs-cTn）来识别心肌梗死。

　　高敏肌钙蛋白是一种心肌细胞损伤的标志物，当心肌细胞受损时，hs-cTn会释放到血液中。因此，通过检测血液中的hs-cTn浓度，可以早期识别心肌梗死。这篇研究纳入了来自15个国际队列的23327名因MI症状而就诊的患者，评估了hs-cTn在MI早期及远期的诊断价值。

　　研究结果显示，hs-cTn浓度低、连续采样期间的绝对变化幅度小与MI发生率和短期心血管事件风险相关。基于这些数据，研究者开发了一种MI风险及预后评估工具，以评估患者的首次MI风险，以及之后30天的MI和死亡风险。

　　该工具根据急诊科就诊时的hs-cTn浓度、连续采样期间的动态变化以及采样的时间间隔，将患者分为低危、高危和无MI人群。对于低危患者，其30天MI或全因死亡风险低，而对于高危患者，其30天MI或全因死亡风险高。此外，研究还探讨了无MI受试者的hs-cTn浓度对1年及2年后MI或死亡率的远期预测价值。

　　这项研究为我们提供了一种新的心肌梗死早期识别方法，有助于临床医生更好地评估患者的风险，并采取相应的治疗措施。相信随着研究的深入，hs-cTn在心肌梗死诊断中的应用将会越来越广泛。