骨盆骨折各部分的护理

骨盆骨折是一种较为常见的创伤性疾病，其治疗方法及护理措施至关重要。以下将详细介绍骨盆骨折各部分的护理要点。

1. 骨盆边缘性骨折：

对于无移位的骨盆边缘性骨折，通常无需特殊处理。髂前上、下棘撕脱骨折患者可采取髋、膝屈曲位卧床休息3-4周。坐骨结节撕脱骨折患者，在卧床休息时采用大腿伸直、外旋位。极少数骨折片翻转移位明显者，才需进行手术处理。髂骨翼部骨折患者，仅需卧床休息3-4周，即可下床活动。对于移位明显的患者，可考虑采用长螺钉或钢板螺钉进行内固定。

2. 骶尾骨骨折：

骶尾骨骨折患者通常采用非手术治疗，以卧床休息为主。可在骶部垫气圈或软垫，以缓解疼痛。3-4周后，疼痛症状逐渐消失。对于移位的骶骨骨折，可尝试将手指插入肛门内，将骨折片向后推挤复位。陈旧性尾骨骨折疼痛严重者，可在尾骨周围局部注射皮质激素。

3. 骨盆环单处骨折：

骨盆环单处骨折无明显移位，仅需卧床休息。症状缓解后，即可下床活动。使用多头带进行骨盆环形固定，可减轻疼痛。

4. 单纯性耻骨联合分离：

对于较轻的单纯性耻骨联合分离，可采用骨盆兜悬吊固定。骨盆兜用厚帆布制成，其宽度上抵髂骨翼，下达股骨大转子。悬吊重量以将臀部抬离床面为宜，依靠骨盆挤压合拢的力量，使耻骨联合分离复位。目前，大都主张手术治疗，在耻骨弓上缘用钢板螺钉进行内固定。

5. 骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂：

对于骨盆环双处骨折伴骨盆环断裂患者，大都主张进行手术复位及内固定，再加上外固定支架。具体手术方法可根据骨折类型进行调整。对于有低血压伴有腹腔内出血或有尿道损伤需进行剖腹术的患者，应在剖腹术结束后立即进行骨盆前半部骨折或脱位的切开复位内固定术。术后7-9天，待情况稳定后进行外固定支架固定。