科学治疗胃肠道外瘘6项注意

胃肠道外瘘是一种常见的并发症，其治疗需要综合措施。以下是对胃肠道外瘘治疗的相关科普：

一、及早充分引流是关键

当患者出现腹膜炎症状，疑似发生胃肠道外瘘时，应及时进行剖腹探查。一旦确诊，应彻底冲洗腹腔，安置引流管充分引流。根据细菌培养结果，选择合适的抗生素控制感染。

二、营养支持不可或缺

对于无法恢复胃肠道进饮食的高流量瘘患者，可以通过深静脉插管进行全胃肠道外营养治疗。部分高位瘘患者可以通过鼻饲管或空肠造瘘等方式进行营养补充，直至恢复正常饮食。

三、局部处理要得当

针对不同类型的胃肠道外瘘，采取相应的局部处理方法。例如，管状瘘可以通过充分引流和拔除引流管的方式自愈；大瘘口可以采用硅胶片内堵等方法；皮肤糜烂处可以涂抹氧化锌软膏保护皮肤。

四、手术治疗需谨慎选择

当经过上述处理后，瘘仍长期不愈或出现其他并发症时，应考虑手术治疗。手术时机应选择在腹腔感染已控制、全身营养状况良好、瘘超过3个月以上等情况。

五、预防并发症至关重要

在治疗过程中，要密切监测心、肺功能和血电解质等指标，及时处理感染性休克、胃肠道大出血、呼吸衰竭等并发症。