乙肝表面抗原最新认识

乙肝，一种常见的病毒性肝炎，困扰着许多患者。其中，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性是乙肝的重要指标之一。然而，许多人对于单纯HBsAg阳性者是否等同于乙肝病毒携带者存在误解。

事实上，单纯HBsAg阳性并不等同于乙肝病毒携带者。HBsAg是乙肝病毒表面抗原的缩写，存在于病毒表面包膜上。以往认为，血液中HBsAg阳性意味着体内必定有乙肝病毒。但近年来的研究表明，大部分单纯HBsAg阳性者体内乙肝病毒已被清除，仅血中还存在乙肝表面抗原。

那么，为什么乙肝表面抗原携带者体内没有乙肝病毒呢？这是因为乙肝病毒被消除后，其部分基因整合到了肝细胞的基因内，形成了所谓的“合资企业”。HBsAg作为“合资企业”的一种产品持续出现在血液中。由于整合的病毒基因常是缺损的，往往只能复制出HBsAg，很少或者不产生HBeAg等，因此，除了HBsAg以外，查不出其他的乙肝病毒标志物。

近年来，科研人员通过将指导乙肝表面抗原合成的乙肝病毒核酸片段插入到酵母或其他细胞的核酸中，使这些细胞产生乙肝表面抗原，制造乙肝基因工程疫苗。而这些能产生乙肝表面抗原的细胞都不含乙肝病毒。台湾科研人员的研究也发现，单纯HBsAg阳性者，仅7.4%血中又检出乙肝病毒。这些调查结果都表明，绝大多数单纯HBsAg阳性者，体内并无乙肝病毒，也不传染他人。

对于单纯HBsAg阳性者，大多数预后良好。有人追踪观察92例乙肝表面抗原携带者，10年后无一人发生与肝炎有关的死亡或肝细胞癌。因此，单纯乙肝表面抗原携带者可以照常工作和学习，也不需要特别的抗病毒药物治疗。但应定期上医院做乙肝“两对半”及肝功能检查。

虽然单纯HBsAg阳性者体内携带乙肝病毒的可能性仍然存在，但已大大降低。因此，患者仍应注意传染，更不能献血。

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