不是小卒中，双抗并不优于单抗？真的没骗你

近年来，缺血性卒中作为一种常见的脑血管疾病，对人们的健康和生活质量造成了严重威胁。针对缺血性卒中患者的二级预防，一直备受临床医生的关注。关于使用双抗（氯吡格雷+阿司匹林）还是单抗（阿司匹林）进行治疗，一直存在争议。

传统的观点认为，对于高危TIA或小卒中患者，在卒中起病12小时内或24小时内，双抗治疗可以降低卒中复发风险。然而，针对急性卒中患者，双抗治疗是否优于单抗治疗，目前尚无定论。

近期，一项发表在Stroke期刊上的研究对这一问题进行了深入探讨。该研究纳入了4461名非小卒中患者，对比了双抗治疗和单抗治疗的效果。结果显示，两组患者的主要预后事件（包括卒中、心肌梗塞和全因死亡率）无显著差异。这意味着，对于急性卒中患者，双抗治疗并不优于单抗治疗。

此外，研究还发现，双抗治疗组的全因死亡率显著低于单抗治疗组。这提示我们，在使用双抗治疗时，需要注意患者的个体差异，避免不必要的风险。

除了药物治疗，早期康复也是缺血性卒中患者治疗的重要环节。通过早期康复，可以帮助患者尽快恢复肢体功能，提高生活质量。

总之，针对缺血性卒中患者的二级预防，需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。在药物治疗方面，单抗治疗可能是更为安全的选择。