房静远：大肠癌预警诊治的热点和难点

2017年7月，南方消化疾病及消化内镜国际论坛在广州召开，上海交通大学医学院附属仁济医院房静远副院长在论坛上分享了关于大肠癌预警诊治的热点和难点，引起了广泛关注。

**大肠癌的诊断困境**

大肠癌的诊断和预后一直是临床医生面临的难题。房静远院士指出，在早期预警阶段，肠镜检查与病理诊断存在有创性、依从性差等问题；在诊断分期阶段，缺乏公认的分子分型标准；在预后预测方面，缺乏理想的标志物；在治疗方面，手术与化疗个体差异大，靶向治疗效果不理想。

**肠道微生态与大肠癌的关系**

近年来，越来越多的研究表明，肠道微生态与大肠癌的发生发展密切相关。房静远院士通过两项研究证实了这一点。一项研究通过宏基因组测序分析了74个CRC患者和54个健康对照的粪便标本，发现具核梭杆菌、口内消化链球菌等与CRC密切相关；另一项研究则发现了一些与CRC密切相关的肠道微生态失调状况。

**膳食纤维摄入与大肠癌风险**

膳食纤维摄入与大肠癌风险之间存在直接关系。美国的一项大样本长期随访研究发现，谨慎饮食（以全谷物、膳食纤维为主）的人群患结直肠癌风险较低，而西方饮食（以红色加工肉类、精致谷物、甜点为主）的人群患结直肠癌风险较高。

**预防大肠癌，从日常饮食做起**

为了预防大肠癌，我们应从日常饮食做起。首先，要保证膳食纤维的摄入，多吃全谷物、蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物；其次，要避免高脂肪、高热量、高盐分的食物，减少加工肉类的摄入；最后，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持适当的运动。