北京医院医问医答系列4:医保报销还和以前一样吗?
各位朋友,大家好!北京医院好医哥和热心妹又与大家见面了。今天,我们将继续为大家解读北京市医药分开新政的相关内容。
首先,我们来了解一下这次医药分开综合改革的目的和意义。此次改革旨在进一步深化医药卫生体制改革,优化医疗资源配置,提高医疗服务质量,减轻群众就医负担,让广大患者享受到更加优质、便捷、高效的医疗服务。
那么,改革后的医保政策有哪些变化呢?以下是一些关键点:
1. 医保报销范围扩大:改革后,所有医保定点医疗机构(含新农合定点)都将参加改革,执行同一个政策,保障参保人员就医时享受同等医疗待遇。
2. 医事服务费纳入医保报销:医事服务费将纳入本市城镇职工、城乡居民基本医疗保险报销范围,并调整报销政策。门诊医事服务费实行定额报销,参保人员发生的医事服务费按规定报销,并且不受起付线和封顶线的限制。
3. 医疗服务项目增加:此次调整的435项医疗服务价格项目,除国家明确规定不报销的项目外,都纳入了医保报销范围。新增的55项专项护理和新生儿诊疗项目,以及96项中医类项目,也都纳入了报销范围。
4. 阳光采购的药品纳入医保报销:在医保药品目录范围内的阳光采购药品,医保都将按规定报销。
5. 优化医保报销流程:改革后,参保人员就医报销流程保持不变,仍执行持卡就医实时结算相关规定。
6. 惠民措施:为了方便常见病、慢性病和老年病患者就近就医用药,政府还出台了一系列配套措施,例如增加社区定点医疗机构数量、统一社区和大医院医保药品报销范围、提供长处方报销便利等。
此外,改革后,患者得到的医疗服务将会得到明显改善。例如,患者可以根据自己的病情合理选择就医机构,专家将有更多时间接待和诊治疑难复杂患者;医护人员将更加关注住院患者的病情,提高服务质量和水平。
总之,北京市医药分开新政的实施,将为广大患者带来实实在在的利好。希望本文能帮助大家更好地了解医保改革,享受更好的医疗服务。