21款注射剂列入“辅助用药”清单 万能神药恐被终结

近年来，我国医疗行业在药品使用方面进行了诸多改革，其中，控制辅助性用药使用成为医院医药改革的重要工作之一。为了规范药品使用，减轻患者负担，国务院70号文《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》明确提出，建立处方点评和医师约谈制度，重点监控辅助用药、医院超常使用的药品，明确医师处方权限，规范用量。

近期，北京市医管局发布通知，将部分药物确定为“辅助用药”管理，要求医疗机构在使用中注意用量。此次列入“辅助用药”清单的均为注射剂，且为临床使用量较大的“大品种”。

（图为21个注射剂列入“辅助用药”目录）

在以往药品市场中，一些安全性好、治疗疾病宽泛、临床适用科室广的注射剂成为临床用药的“大热门”。其中，不乏用于“辅助性治疗”的药品，被称为“中国神药”。然而，随着对辅助性用药的管控和限制，这些品种将面临限方限量，甚至被医院砍掉的命运。

据了解，这些被列入辅助用药的产品，在临床医生中普遍获得了认可，但由于国内企业普遍缺乏对临床研究和临床证据的积累，想拿出证据来证明其有效性也存在困难。这无疑给企业带来了巨大的市场危机。

分析人士指出，从北京市限制辅助用药目录中可以得出以下几点：

1. 没有明确疗效，用药科室随意的“大牛品种”未来将逐步被限制，这也是一个趋势。

2. 独家或2家的注射剂大品种（不论中药、化药）占有医保的比重相当大，因此未来被列入重点监控很正常。

3. 北京市辅助用药限制目录已经警示了各地大小代理商，即将到来的各个省招标，代理商选择品种需要“多元化”，不要只盯注射剂、万能药，要注意组合拳，临床药效、专科特效药、口服特效药、妇儿科药、有疗效的基低药都要配备。