近年来,我国医疗行业在药品使用方面进行了诸多改革,其中,控制辅助性用药使用成为医院医药改革的重要工作之一。为了规范药品使用,减轻患者负担,国务院70号文《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》明确提出,建立处方点评和医师约谈制度,重点监控辅助用药、医院超常使用的药品,明确医师处方权限,规范用量。
近期,北京市医管局发布通知,将部分药物确定为“辅助用药”管理,要求医疗机构在使用中注意用量。此次列入“辅助用药”清单的均为注射剂,且为临床使用量较大的“大品种”。
(图为21个注射剂列入“辅助用药”目录)
在以往药品市场中,一些安全性好、治疗疾病宽泛、临床适用科室广的注射剂成为临床用药的“大热门”。其中,不乏用于“辅助性治疗”的药品,被称为“中国神药”。然而,随着对辅助性用药的管控和限制,这些品种将面临限方限量,甚至被医院砍掉的命运。
据了解,这些被列入辅助用药的产品,在临床医生中普遍获得了认可,但由于国内企业普遍缺乏对临床研究和临床证据的积累,想拿出证据来证明其有效性也存在困难。这无疑给企业带来了巨大的市场危机。
分析人士指出,从北京市限制辅助用药目录中可以得出以下几点:
1. 没有明确疗效,用药科室随意的“大牛品种”未来将逐步被限制,这也是一个趋势。
2. 独家或2家的注射剂大品种(不论中药、化药)占有医保的比重相当大,因此未来被列入重点监控很正常。
3. 北京市辅助用药限制目录已经警示了各地大小代理商,即将到来的各个省招标,代理商选择品种需要“多元化”,不要只盯注射剂、万能药,要注意组合拳,临床药效、专科特效药、口服特效药、妇儿科药、有疗效的基低药都要配备。

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