于金明:50年抗癌之战收效不大 抗癌之路仍任重而道远
近年来,随着生活方式的转变和环境污染等因素的影响,恶性肿瘤的发病率逐年上升,给人们的生活带来了极大的困扰。据中国工程院院士于金明在2015年湘雅—M.D.安德森国际肿瘤医学论坛上指出,我国50年来的抗癌之战打得并不理想,放射治疗也面临着诸多挑战。
放疗技术的发展迅速,设备和技术也在不断更新,然而患者放疗费用增长过快、高端技术疗效不理想、高剂量放疗降低生存率等问题,让放疗面临着新的挑战。
美国每年放疗费用以25%的比例快速增长,而高剂量放疗联合C225增加了治疗相关死亡、放射性食管炎的发生以及3级以上毒性的发生率,毒性增加却没有带来获益。
于金明指出,肿瘤治疗的瓶颈在于肿瘤异质性,个体化治疗才是解决瓶颈之根本。未来肿瘤治疗要追求优化疗效最大,优化损伤最小,解决治疗不足和治疗副作用。
个体化、最少化、简单化是未来肿瘤治疗的三大新原则。个体化治疗要解决肿瘤差异性治疗问题,根据肿瘤分子水平异质性不同治疗;最少化要解决好的不错染也能不漏掉,找出需治疗人群中少数不需治疗者,找出不需治疗人群中少数需治疗者;简单化要用最简单技术解决复杂问题。
免疫治疗与其他治疗的发展关键在于疗效提高且毒性不增,个体化治疗可解决肿瘤异质性。肿瘤治疗是复杂的系统工程,切不可盲人摸象。
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