万冬桂：癌症治疗和心脏毒性养护 两手都要硬

乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升。放化疗、内分泌治疗及靶向治疗等治疗方法虽然能有效控制肿瘤，但同时也可能引发心血管不良反应，如血脂代谢异常、心肌损伤等，严重威胁患者的生命安全。

为了帮助患者正确认识高脂血症及其危害，并采取有效措施防范心脑血管疾病的发生，2015年3月26日，中日医院“粉红丝带”俱乐部举办了第十四次活动。活动由中日医院中西医结合肿瘤科主任贾立群教授主持，中西医结合肿瘤科万冬桂教授为大家介绍了乳腺癌患者接受放化疗、内分泌治疗及靶向治疗可能发生的心血管不良反应及中西医调护方法。

万冬桂教授指出，乳腺癌患者在进行治疗的过程中，心脏可能受到以下三个方面的影响：

• 血流受阻，心肌缺氧而受损；
• 荷尔蒙异常导致心肌变化；
• 药物导致心肌变化。

为了保护心脏，万冬桂教授建议医生和患者共同努力，采取以下措施：

• 患者方面：积极配合医生了解病史、症状，做好饮食、情绪管理，适度运动。
• 医生方面：

• 对患者进行个体化治疗前评估；
• 严格控制药物剂量；
• 慎用药物，禁用近期有活动性心脏病者；
• 缓慢静脉滴注；
• 常规检查心电图、血脂、心肌酶等；
• 应用保护心肌的药物；
• 新型心肌细胞保护剂。

此外，万冬桂教授还介绍了中医调护“辩证施治、扶正赔本”的原则及具体方法。根据患者不同类型的症状，采用不同的养护方法，如心血虚、心气虚、心血瘀阻、心阳虚等。

针对心血虚，可使用当归、熟地、白芍、阿胶等药物，并辅以红枣、桂圆、莲心、猪心等食物。针对心气虚，可使用参归茯神猪心汤等食疗方。针对心血瘀阻，可使用洋参灵芝三七散等食疗方。针对心阳虚，可使用豆豉薤白粥等食疗方。

最后，万冬桂教授总结了减少乳腺癌患者治疗过程中心脏毒性的“三个三”原则：治疗“三化”、监测“三查”、康复“三平衡”。