许俊堂教授：《2019 ACC/AHA心血管疾病一级预防》初解｜ACC 2019

2019年3月17日，美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）发布了《2019 ACC/AHA心血管疾病一级预防指南》，这是心血管疾病预防领域的重大更新。指南强调生活方式干预和风险评估在预防动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）中的作用，并更新了阿司匹林在一级预防中的推荐。

指南指出，ASCVD风险是指事件风险，包括非致死性心肌梗死、非致死性脑梗死和心血管死亡。指南将10年ASCVD风险划分为低危、中危和高危，并提出了新的危险分层方法。对于阿司匹林在一级预防中的应用，指南仅推荐用于ASCVD事件高危且出血风险较低的患者。

指南还强调，除了考虑基本的10年ASCVD风险外，还需要考虑额外的风险增强因素，如早发心血管疾病家族史、慢性肾脏病等。这对于制定预防决策具有重要意义。

此外，指南还强调了团队协作、患者共同决策和社会因素在预防ASCVD中的作用。

《2019 ACC/AHA心血管疾病一级预防指南》的发布，为心血管疾病预防提供了新的指导，有助于降低心血管疾病的发生率和死亡率。