尿路感染——绝对不能忽视的疾病!

一:概述
1、定义:致病微生物侵入尿路引起尿路非特异性炎症.
2.分类:
尿路感染:主要是肾盂肾炎
下尿路感染:主要是膀胱炎
 
二:常见致病原因
a.尿流不通畅,最主要。 尿路有复杂情况时称复杂性尿感。如尿路器质性或功能性梗阻,异物存在,肾实质病变。
b.泌尿系畸形和结构异常。如肾发育不良、肾盂-输尿管畸形。
c.尿路器械的使用。可带入细菌、损伤粘膜。
d.尿道内或尿道口周围炎症。如前列腺炎妇科炎症
e.机体抵抗力差:慢性病、长期使用免疫抑制剂。
f.遗传关系致尿路粘膜防御能力缺陷。上皮细胞菌毛受体增加。

三:常见的症状
1.膀胱炎:占60%,表现为尿频、尿急、尿痛尿路刺激征,无全身感染症状,检查示白细胞尿,血尿。
2.急性肾盂肾炎:表现为尿路刺激征+腰痛、肋脊点压痛、叩痛+全身感染症状,检查示:血白细胞升高,白细胞尿,血尿,管形尿。
 
四:治疗及预防
1、药物治疗:中成药物+抗生素治疗。
2、多饮水,勤排尿。
3、保持阴部清洁。
4、尽可能避免尿路器械使用。

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参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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张勇·主任医师
张勇主任医师三甲可处方
北京中医药大学第三附属医院男科
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老年患者泌尿系统细菌感染所致常见症状为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等目前可以治愈,多通过药物对症治疗简介老年人尿路感染为慢性常见病,是指老年泌尿系统发生感染所表现的一系列特有的症状和体征。老年人尿路感染以非特异性肾盂肾炎、膀胱炎、增生性前列腺炎较多。致病菌以大肠杆菌、变形杆菌最多,其他细菌如副大肠杆菌、葡萄球菌、产气杆菌、溶血性及非溶血性链球菌、肠球菌、产碱杆菌及绿脓杆菌甚至病毒均可致病。主要原因是由于衰老、营养良、生殖系的退行性改变,加之有糖尿病、活动少甚至卧床,致病菌易在尿路滋生而造成感染。依感染部位同症状有区别,但均有同程度发热、血象白细胞总数及分数增高。下尿路感染有明显尿路刺激症状;膀胱炎除膀胱刺激症状,老年人多见血尿;上尿路感染有腰疼,严重有肾功能全的全身表现。常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难伴恶心、呕吐、乏力、下腹适、厌食等,可通过药物对症治疗,预后较好。症状表现:老年人尿路感染典型症状是尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。诊断依据:1.细菌培养:清洁中段尿细菌定量培养菌落数≥105/ml(毫升);2.尿常规:清洁离心中段尿白细胞数>10个/HP(高倍镜视野)。1和2同时具备可确诊老年性尿路感染,若2则再做尿细菌计数复查,若仍≥105/ml者且2次细菌相同者可确诊。老年人尿路感染有哪些类型?依据感染部位可分为:1.老年人肾盂肾炎2.老年人膀胱炎3.老年人尿道炎是否具有传染性?是否常见?本病较常见。成年女性泌尿系感染的患病率为3%~4.5%,而65岁以上则增至15%~20%。50岁以前的男性很少发生泌尿系感染,而至65~70岁时约有3%~4%患病,70岁以后其患病率可达20%以上[1]。是否可以治愈?目前可以治愈,确诊后通过药物对症治疗本病引起的尿频、尿急、尿痛等症状。是否遗传?否是否医保范围?否
张勇·主任医师徐鹃鹃副主任医师天津医科大学总医院
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