文章 孩子化疗后如何应对“掉血象”？

孩子在接受化疗后，常常会出现白细胞、血红蛋白和血小板的降低，这种现象被称为“掉血象”。这主要是因为大部分化疗药物都会对骨髓产生抑制作用，影响血细胞的生成。例如，阿糖胞苷、去甲氧柔红霉素和高三尖杉等药物都可能引起较为严重的骨髓抑制和血象下降，特别是当多种药物联合使用时，情况可能会更加复杂。 在这个过程中，家长需要密切关注孩子的身体状况，尤其是血常规检查结果。有时候，家长可能会感到困惑，不知道如何解读化验单。这时候，可以向主管医生寻求帮助，或者阅读相关的科普文章，例如上海新华医院小儿血液肿瘤科何珂骏医生写的《教会家长读懂化疗患儿血常规报告》。 除了监测血常规外，家长还需要注意孩子的日常饮食和生活习惯。应该选择易于消化的食物，避免生冷和油腻的食物，尽量让孩子吃新鲜的、当地产的水果。同时，家长也要关注孩子的情绪和心理状态，给予他们足够的关爱和支持。 如果孩子的血小板降低，家长不必过于担心。可以参考相关的科普文章，例如《孩子化疗后血小板降低时怎么办？》。在家中，家长可以采取一些简单的措施来预防出血，例如避免剧烈运动、注意个人卫生等。 当然，在某些情况下，孩子可能需要立即回医院就诊。比如，如果孩子出现了发热、感染症状、出血现象或精神状态异常等情况，家长应该及时联系医生，并按照医生的指示进行处理。 总的来说，化疗后的孩子需要家长和医生的共同努力，才能顺利度过这段艰难的时期。家长们要树立信心，相信自己有能力照顾好孩子，并与医护人员紧密合作，共同打赢这场保卫战。

医疗新知速递

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文章 双侧腋下淋巴结肿大：原因、治疗和预防

淋巴结肿大是指体内的淋巴结发生异常增大，常见于双侧腋下、颈部、腹股沟等位置。这种情况可能是身体对感染或炎症的正常反应，但也可能是某些疾病的早期信号。因此，如果您发现自己的淋巴结肿大，应该及时就医，进行全面的检查和诊断。 在许多情况下，淋巴结肿大是由细菌或病毒感染引起的。例如，口腔感染、扁桃体炎、肺炎等都可能导致淋巴结肿大。这些情况下，医生通常会建议使用抗生素或其他药物来控制感染，减轻症状。 然而，有时候淋巴结肿大也可能是某些严重疾病的早期表现，例如癌症或淋巴瘤。因此，如果淋巴结肿大持续存在或伴随其他症状，如发热、体重下降、夜间盗汗等，应该立即就医，进行进一步的检查和诊断。 除了药物治疗外，保持良好的生活习惯也是预防和治疗淋巴结肿大的重要措施。例如，多吃新鲜水果和蔬菜，避免辛辣刺激性食物，保持充足的睡眠和适当的运动等，都有助于增强身体的免疫力，减少淋巴结肿大的风险。 总之，淋巴结肿大是一种常见的症状，但也可能是某些疾病的早期信号。因此，如果您发现自己的淋巴结肿大，应该及时就医，进行全面的检查和诊断，并采取相应的治疗和预防措施。

癌症防治先锋

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文章 如何帮助肿瘤患儿度过化疗和休疗期？

肿瘤患儿的治疗通常是通过一系列的化疗周期来实现的。在每个周期结束后，患儿会进入休疗期，以便身体可以恢复被化疗药物损害的血细胞。这种恢复过程是至关重要的，因为它为下一轮化疗做好了准备。 在化疗后，白细胞、红细胞和血小板都会经历一个“触底反弹”的过程。根据一般规律，这些指标的最低值通常出现在化疗结束后的第7-14天。这个时期是骨髓抑制最明显的阶段，也是感染、出血等并发症最容易发生的时期。因此，家长和照顾者需要特别小心，密切监测患儿的健康状况，并在必要时及时就医。 在化疗结束后的两周内，家长和照顾者应该每2-3天检查一次血常规，直到骨髓抑制明显时需要每天检查。这样可以帮助医生评估病情和预测血象变化的趋势。一般来说，到了化疗结束两周以后，白细胞、红细胞和血小板的计数会逐渐恢复，患儿的抵抗力也会随之增强。 在这个过程中，家长和照顾者需要做好以下几点： 1. 如果白细胞计数低于1.5（×10^9/L）或中性粒细胞绝对值低于0.5（×10^9/L），需要咨询医生是否需要注射升白细胞药物。 2. 如果血红蛋白数值低于70g/L，需要咨询医生是否需要输注红细胞悬液。 3. 如果血小板计数低于30（×10^9/L），或连续快速地下降，或者出现皮肤出血瘀点、鼻出血、牙龈出血等症状，需要咨询医生是否需要预约单采血小板以备输注。 4. 如果患儿出现发热（体温＞38.3℃）、腹泻、腹痛、频繁呕吐、咳嗽、呼吸急促、口腔溃疡、进食困难等症状，可能代表感染的发生，也需要及时就医。 5. 在休疗期，家长和照顾者需要给予患儿充足的营养和休息，保持良好的卫生习惯，避免接触可能导致感染的环境和人群。 肿瘤患儿的治疗不仅仅是化疗本身，更包括在化疗和休疗期的全方位护理和医疗关怀。只有这样，才能最大限度地减少并发症的风险，提高治疗的成功率，并让患儿顺利度过化疗和休疗期。

跨界医疗探索者

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文章 揭秘瘙痒症的病因：从内因到外因的全面解析

瘙痒症是一种常见的皮肤疾病，给患者带来很大的不适。了解其病因对于预防和治疗至关重要。内因包括内脏疾病、神经精神系统障碍、内分泌的障碍等。例如，糖尿病、尿毒症、肝脏病等内脏器官的疾病都可能引起全身泛发的瘙痒；而白血病、淋巴肉瘤等肿瘤的患者也可能出现皮肤瘙痒。外因则包括温度的变化、机械性磨擦或理化因素的刺激等。例如，冬季瘙痒症与夏季瘙痒症的患者对气温的变化极为敏感；某些人对羊毛敏感，某些碱性过强的肥皂、穿着化纤的毛织品等也可能引起局部的瘙痒。 案例：小王是一名白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近她开始出现全身性的瘙痒，尤其是在夜间更为严重。经过检查，医生发现小王的肝功能异常，可能是由于长期熬夜和不规律的生活习惯导致的。医生建议小王调整作息时间，保持良好的生活习惯，并进行相应的药物治疗。经过一段时间的治疗和调整，小王的症状得到了明显改善。 在日常生活中，我们可以采取一些措施来预防和缓解瘙痒症。首先，保持皮肤清洁，避免使用过于刺激性的洗浴用品；其次，注意保湿，使用适合自己的保湿霜；再次，避免过度搔抓，防止皮肤破损和感染；最后，保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度疲劳。

健康知多少

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文章 血液肿瘤患儿的营养支持：从家庭饮食到特殊治疗阶段的注意事项

在血液肿瘤患儿的治疗过程中，营养支持是至关重要的一环。由于肿瘤本身的消耗、化疗药物的副作用、食欲减退等因素，患儿的营养状态容易恶化，进而影响治疗效果和免疫力。因此，家长和医护人员都需要重视患儿的营养问题，提供合理的饮食方案和支持。 一位名叫小明的白血病患儿，在接受化疗后出现了严重的消化系统问题，导致无法正常进食。经过一段时间的营养支持和治疗，他的体重逐渐恢复，病情也得到了控制。这个案例再次证明了营养支持在血液肿瘤患儿治疗中的重要性。 那么，血液肿瘤患儿需要怎样的营养呢？首先，平日里的饮食最好是家庭自己制作，干净卫生，也适合患儿的习惯口味。优质、高蛋白的食物是首选，同时要荤素搭配，保证纤维素的摄入，保持大便通畅。需要注意的是，不建议吃隔餐食物，以免影响消化吸收。 在特殊的治疗阶段，有些特殊的食物注意事项。例如，在使用L-门冬酰胺酶（简称门冬）进行化疗时，需要低脂饮食，以减少门冬相关性胰腺炎的发生概率，但也要保证蛋白质的摄入，鱼、虾是不错的选择。有时候医生也会建议使用一些全营养的配方制剂。 此外，化疗药物对胃肠道影响很大，甚至化疗结束出院后还会有恶心、呕吐的反应。家长不应强迫孩子吃东西，而是循循善诱，从流质饮食开始，少量多餐，逐步恢复饮食。当化疗后出现口腔溃疡后，要避免粗糙坚硬的食物，并补充B族维生素、补锌，促进粘膜修复。化疗后骨髓抑制期，所有进口的食物都必须经过高温烹制以杀灭病菌，不建议生食水果。 总之，血液肿瘤患儿的营养支持需要根据具体情况制定个性化的方案，并在医生和营养师的指导下进行。只有这样，才能最大限度地提高治疗效果和生活质量。

精准医疗探秘

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文章 如何及时发现和治疗口腔颌面部肿瘤？

口腔颌面部肿瘤的早期诊断至关重要。这些肿瘤经常被误诊为牙龈炎、溃疡、上颌窦炎、颌面骨髓炎等。因此，在进行诊断时，首先需要鉴别肿瘤和非肿瘤。然后，区分良性肿瘤和恶性肿瘤，因为它们的治疗方法不同。常用的鉴别肿瘤的检查方法包括X线片、超声检查、CT扫描、MRI、数字减影血管造影和Pet-CT。这些检查方法可以提供关于肿瘤的详细信息，帮助医生制定正确的治疗计划。 在诊断过程中，病理学检查也起着至关重要的作用。其中，活组织检查是目前最准确、可靠的诊断方法，被认为是肿瘤诊断的金标准。通过从病变部位取一小块组织进行病理检查，医生可以获得关于肿瘤类型和严重程度的详细信息。 免疫学检查也是诊断口腔颌面部肿瘤的重要手段。肿瘤标志物检测可以帮助医生了解肿瘤的存在和扩散情况。虽然阳性率较低，但这种检测方法仍然具有重要的参考价值。 如果你怀疑自己患有口腔颌面部肿瘤，应立即寻求专业医疗帮助。早期正确诊断和治疗可以大大提高治愈率和生存质量。同时，保持良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查、避免吸烟和过度饮酒等不良习惯，也可以有效预防口腔颌面部肿瘤的发生。

医疗故事汇

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文章 非霍奇金淋巴瘤的早期治疗与日常保养

非霍奇金淋巴瘤是一种常见的血液肿瘤，早期发现和治疗至关重要。对于一二期的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，利妥昔单抗联合化疗可以使50%左右的患者达到治愈的效果。这强调了早期一线足量足疗程治疗的重要性。通过化疗，可以有效控制病情，防止淋巴瘤的转移和扩散。淋巴瘤的转移称为受累，化疗的目的是控制病情，避免它累及其他部位。影像学评价是主要的疗效评价方式，病灶完全消失通常意味着治疗效果非常好。然而，化疗后患者需要注意日常生活中的多个方面，包括定期检查血常规，避免去人口密集的地方，适当活动，多休息，并加强营养摄入。这些措施有助于患者平稳度过易感染的时间，并促进康复。除了医学治疗外，患者还可以通过调整生活方式来增强免疫力和改善整体健康状况。例如，保持健康的饮食习惯，规律锻炼，避免过度疲劳和压力，都是非常重要的。一个成功的案例是李先生，他在被诊断出非霍奇金淋巴瘤后，积极接受了医生的治疗建议，并在化疗期间坚持健康的生活方式。经过一段时间的治疗和康复，李先生的病情得到了显著改善，并最终实现了完全治愈。这个例子再次证明了早期发现、早期治疗以及积极的生活方式调整对于非霍奇金淋巴瘤患者的重要性。

病友互助家园

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文章 肚子里有疙瘩，可能是淋巴瘤吗？

在日常生活中，很多人都会遇到肚子里有疙瘩的情况。这种情况可能会让人感到担忧，尤其是当我们听说某些疾病也会引起类似的症状时。例如，淋巴瘤就是一种可能导致肚子里出现疙瘩的疾病。然而，并不是所有的肚子疙瘩都是淋巴瘤的表现。 首先，我们需要了解什么是淋巴瘤。淋巴瘤是一种恶性肿瘤，主要影响淋巴系统。淋巴系统是我们身体的免疫防御系统的一部分，负责识别和消灭外来入侵者。淋巴瘤的发生通常与某些细胞的异常增殖有关，这些细胞可能会在淋巴结、脾脏、骨髓等地方形成肿块。 当肚子里出现疙瘩时，人们常常会担心是否患上了淋巴瘤。实际上，肚子里的疙瘩可能有很多不同的原因。例如，消化系统问题、肝脏疾病、肾脏疾病等都可能导致腹部肿块的出现。因此，如果你发现自己肚子里有疙瘩，首先应该去看医生进行详细的检查和诊断。 有一位名叫李先生的患者，他在40岁时发现自己肚子里有一个硬硬的疙瘩。起初，他并没有太在意，认为可能是因为吃了什么不合适的食物导致的。然而，随着时间的推移，这个疙瘩逐渐变大，并且开始影响他的正常生活。于是，李先生决定去医院做进一步的检查。 经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出李先生患上了淋巴瘤。幸运的是，李先生的淋巴瘤被发现得很早，治疗效果也很好。现在，他已经完全康复，并且每年都会定期进行体检，以确保疾病不会复发。 总的来说，肚子里有疙瘩并不一定意味着你患上了淋巴瘤。然而，如果你发现自己有这种症状，应该及时就医，以便尽早进行诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、定期体检等，也是预防和管理各种疾病的重要手段。

老年健康守护者

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文章 肛门瘙痒的多重原因与治疗策略

肛门瘙痒是一种常见的症状，虽然它通常被认为是一个局部问题，但实际上，它可能是由多种因素引起的，包括全身性疾病和局部性因素。全身性疾病如糖尿病、肝胆疾病、药物过敏、淋巴瘤、尿毒症、甲亢、神经系统疾患等都可能导致肛门瘙痒的发生。局部性因素则更为常见，包括肛门皮肤病如肛门湿疹、神经性皮炎、尖锐湿疣、毛囊炎、肛周皮炎等，以及肛门疾病的分泌物刺激如内痔、外痔、混合痔、肛瘘、肛裂、肛乳头炎、肛隐窝炎、直肠炎等等。此外，肠道寄生虫病也可能引起肛门瘙痒，特别是蛲虫病，其瘙痒症状通常在夜间发生。还有一种肛周瘙痒症，它与上述疾病无关，病因多不清楚，瘙痒症状也常较顽固而长期不愈。肥胖、出汗过多、不良的卫生习惯、阴道分泌物过多或呈碱性的分泌物等都可能引起肛门瘙痒。因此，在治疗肛门瘙痒时，必须找到其原发病因或诱因，并针对性进行治疗。对于原因不能明了的顽固性皮肤瘙痒症，药物保守治疗无效后，可以考虑进行肛门瘙痒神经末梢切除术。为了预防肛门瘙痒的发生，日常生活中应注意保持良好的卫生习惯，避免过度清洁和使用刺激性化学品，穿着透气的内衣，保持适当的体重，避免长时间坐立等。 案例：张先生是一名中年男性，近来他发现自己经常感到肛门瘙痒，尤其是在夜间。起初，他认为这是由于个人卫生不当引起的，于是开始频繁清洁肛门区域。但情况并未改善，反而瘙痒症状日益加重。最终，他去医院就诊，医生通过详细的检查和询问，确定他的肛门瘙痒是由糖尿病引起的。张先生被告知要控制血糖水平，并接受针对性治疗。经过一段时间的治疗和生活方式调整，张先生的肛门瘙痒症状得到了明显改善。

生命守护者联盟

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文章 非霍奇金淋巴瘤：化疗剂量的调整与治疗进展

淋巴瘤是指一组起源于淋巴系统的恶性肿瘤。这些肿瘤可以影响身体的任何部位，包括淋巴结、脾脏、骨髓和其他器官。非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种常见的淋巴瘤类型，占所有淋巴瘤的85%以上。NHL的治疗方案多种多样，取决于肿瘤的类型、阶段和患者的整体健康状况。 化疗是NHL治疗的主要方法之一。化疗剂量的调整是为了平衡治疗效果和副作用。医生会根据患者的身体状况、肿瘤负荷和化疗药物的毒性来确定合适的剂量。例如，RCHOP方案是针对弥漫大B细胞淋巴瘤的一线治疗方案，包括利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和强的松激素。然而，每个患者的化疗剂量可能会有所不同，因为每个人的身体对药物的反应都是独特的。 在化疗过程中，医生会密切监测患者的白细胞计数。白细胞是身体的主要防御机制之一，负责抵抗感染。如果白细胞计数过低，患者可能会更容易感染。因此，医生会根据白细胞计数的变化来调整化疗剂量。一般来说，化疗后第7天开始下降，第10天到第14天下降到最低点，第14天过后逐渐恢复。如果患者出现严重的骨髓毒性，医生可能会降低化疗剂量25%~50%。 除了化疗，NHL的治疗还包括放射治疗、靶向治疗和免疫治疗等。放射治疗可以用于局部控制肿瘤的生长。靶向治疗和免疫治疗则是新兴的治疗方法，针对特定的肿瘤标志物或免疫系统进行干预。这些治疗方法可以单独使用，也可以与化疗结合使用。 在治疗期间，患者需要注意日常保健。保持良好的营养状态、充足的休息和适当的运动可以帮助身体更好地应对治疗。同时，患者还需要定期复查，监测肿瘤的进展和治疗效果。

健康知多少

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