慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种起源于淋巴细胞的恶性血液病。与急性淋巴细胞白血病（ALL）相比，CLL的发病过程更为缓慢，病情进展相对温和。

一、病因与发病机制

1. 遗传因素：CLL的发生与某些遗传基因突变有关，如TP53、ATM、APC等基因的突变。

2. 环境因素：长期接触某些化学物质、放射性物质等可能增加CLL的发病风险。

3. 免疫功能：免疫功能低下的人群，如HIV感染者、器官移植患者等，CLL的发病风险较高。

二、临床表现

1. 淋巴结肿大：CLL患者常出现颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。

2. 乏力、消瘦：患者常感到乏力、消瘦，体重下降明显。

3. 贫血症状：部分患者出现贫血症状，如面色苍白、头晕、心悸等。

4. 其他症状：部分患者可能出现关节疼痛、发热、皮疹等症状。

三、诊断

1. 血常规：外周血白细胞计数升高，淋巴细胞比例增高。

2. 骨髓穿刺：骨髓穿刺检查可见淋巴细胞浸润。

3. 免疫组化、基因检测：可进一步明确CLL的诊断。

四、治疗

1. 支持治疗：纠正贫血、控制感染等。

2. 化疗：化疗是CLL的主要治疗手段，常用的化疗药物有氟达拉滨、苯达莫司汀等。

3. 靶向治疗：针对CLL相关基因突变的靶向药物，如BTK抑制剂伊布替尼等。

4. 造血干细胞移植：对于年轻、病情进展迅速的患者，可考虑造血干细胞移植。

五、预后

CLL的预后与患者年龄、分期、基因突变等因素有关。早期诊断、及时治疗可提高患者的生存率。