小便恐惧症,医学上又称为张力性排尿困难,是一种由于心理因素导致的排尿障碍。患者在厕所环境中,尤其是当附近有人时,会感到紧张、焦虑,担心自己排尿的声音和动作会被他人嘲笑或注意到,从而导致排尿困难。
小便恐惧症的病因复杂,主要包括以下几个方面:
1. 遗传因素:研究发现,恐怖症具有一定的家族聚集性,纯合子双胞胎比杂合子双胞胎更容易产生恐惧心理,说明遗传因素对恐惧心理有一定的影响。
2. 品质因素:胆小、害羞、消极、依赖、高度内向、易焦虑、恐惧、强迫等性格特点,以及自幼受到母亲过多保护等因素,都可能导致小便恐惧症的发生。
3. 生理因素:研究发现,恐怖症患者的神经系统觉醒水平增加,体内交感神经系统以兴奋为主,肾上腺素、甲状腺素分泌增加。但这种生理状态与恐惧症之间的因果关系仍然难以区分。
4. 社会文化因素:当患者感觉自己与外界的交叉能力特别薄弱,会感到自卑,从而影响身体素质和心态,逐渐变得内向。
5. 生活环境因素:如厕所环境嘈杂、气味刺鼻、设施简陋等,也可能导致患者产生排尿恐惧。
针对小便恐惧症的治疗,主要包括心理治疗和药物治疗。心理治疗主要采用认知行为疗法,帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为习惯。药物治疗则主要针对焦虑症状,常用的药物包括抗焦虑药、抗抑郁药等。
此外,患者还应注意以下日常保养措施:
1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
2. 避免在嘈杂、气味刺鼻的环境中上厕所。
3. 选择舒适、干净的厕所。
4. 注意个人卫生,保持外阴清洁。
5. 避免憋尿,养成定时排尿的习惯。

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顾曙光
主任医师
临床心理科
无锡市精神卫生中心


刘雷
副主任医师
临床心理科