风湿结节与结节性红斑是两种常见的风湿免疫科疾病，它们都以局部出现的结节为首发症状。然而，由于发病机制的不同，两者在临床表现、治疗方法以及预后等方面存在一定的差异。

首先，这两种疾病的发病位置有所不同。风湿结节通常发生在关节周围皮肤，而结节性红斑则多见于大腿内部。

其次，两者的发病原因也存在差异。风湿性结节的发病与类风湿因子以及HLA-DR4有关，而结节性红斑的病因尚不明确，但可能与感染有关。

在临床症状方面，风湿结节通常表现为关节局部出现质硬、不易活动的、无疼痛的、呈对称性的结节。而结节性红斑则表现为红色、直径约1-3cm的结节，高出皮肤表面，部分结节可持续1-2年而不破损。

治疗方面，风湿结节的治疗主要包括局部治疗和药物治疗，如洗热水浴、温泉浴、局部熏蒸等，以及甲氨蝶呤、雷公藤多苷等慢作用抗风湿药物。结节性红斑的治疗则以去除病因和防止复发为主，主要采用抗生素或免疫抑制剂类药物。

总之，了解风湿结节与结节性红斑的区别对于患者的诊断和治疗至关重要。患者应及时就医，由临床医生进行鉴别诊断，以获得最佳的治疗效果。