文章 吸入性糖皮质激素：合理使用与副作用管理

在讨论糖皮质激素时，人们常常会想到“满月脸、水牛背、向心肥胖、多毛”等副作用。然而，这些副作用通常是由口服或注射形式的糖皮质激素引起的。那么，吸入性糖皮质激素是否也会产生这些副作用呢？ 吸入性糖皮质激素（ICS）是一种将激素分散成雾滴或微粒，通过雾化装置送入呼吸道和肺部的治疗方法。ICS是儿童急慢性气道炎症的常用药物，且被《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》和2020全球哮喘倡议（GINA）推荐使用吸入疗法。 ICS可以显著降低全身副作用的风险。首先，ICS直接作用于气道粘膜，具有强大的局部作用。其次，ICS的药量通常远低于口服用药量。另外，ICS经雾化吸入后，部分进入肺部，部分沉积在口咽部。口咽部的药物随着吞咽进入消化道，在肝脏被部分灭活后，剩余的药物才进入血液循环，引起全身不良反应的风险相对较低。 ICS最常见的副作用是局部不良反应，例如口腔真菌感染、声音嘶哑、咽痛或口腔疼痛等。虽然ICS全身不良反应很少，但仍可能通过抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）而导致肾上腺皮质功能减退、发育迟缓、生长障碍等问题。然而，研究表明，在推荐剂量范围内，ICS对HPA轴的影响风险非常低。 为了将ICS的不良反应降至最低，可以采取以下措施：正确使用雾化器或其他吸入设备；雾化完毕后清洗脸部；使用ICS后用清水漱口，并适量喂水；长期使用ICS时，应在医生指导下调整至最小有效剂量。

疾病解码者

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文章 左侧肾上腺增粗不治疗会怎样？

左侧肾上腺增粗如果不治疗，可能会出现血压升高、阵发性血压升高等症状。 如果肾上腺功能检查结果正常，且没有伴高血压，血钾、血醛固酮、皮质醇都正常，可以随访观察，不需要特殊处理。 但如果出现身体不适，则需要入院治疗。 对于只是表现肾上腺增粗，并没有伴有相应肾上腺激素增高，没有身体不舒服的患者，定期监测激素水平即可。

医疗新知速递

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文章 糖尿病肾病是怎么回事？

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，主要表现为肾小球硬化。 糖尿病肾病的治疗原则包括严格控制血糖、延缓肾功能减退、透析治疗和肾移植。 此外，养成良好的生活习惯，控制体重，适度锻炼，控制碳水化合物和油脂的摄入量，低盐饮食，适当多吃新鲜蔬果和杂粮，补充维生素，也可适当食用苦瓜、黑木耳等降糖食物，有助于控制血糖水平，减少糖尿病肾病的发生及其损害。

医疗星辰探秘

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文章 治疗多久才能见效？

泌尿外科是专门治疗泌尿系统疾病和肾上腺疾病的科室。泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，而男性生殖系统包括睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺、阴囊和阴茎等。治疗泌尿外科疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。药物治疗通常用于缓解症状和辅助手术治疗，而手术治疗则用于解决器官的炎症、占位性病变、先天性畸形以及外伤等问题。 治疗时间因人而异，取决于疾病的严重程度、治疗方法以及患者的身体反应。例如，药物治疗可能需要几周到几个月的时间才能见效，而手术治疗可能需要几周至几个月的恢复期。 在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，定期进行复查，以确保治疗效果和预防并发症。

康复之路

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文章 肾积水和肾上腺增生治疗多久能见效？

在泌尿外科领域，肾结核对侧肾积水和肾上腺髓质增生是两种常见的疾病。肾结核对侧肾积水通常是由于肾结核导致的肾脏功能受损，使得尿液无法正常排出，从而在肾盂内积聚，形成积水。这种情况下，患者可能会出现腰部疼痛、尿频、尿急等症状。肾上腺髓质增生则是指肾上腺髓质细胞异常增生，可能导致高血压、肾上腺皮质功能亢进等症状。 针对这些疾病，泌尿外科专家会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和内镜手术等。药物治疗通常用于控制病情，减缓病情进展。手术治疗则是针对病情较为严重或药物治疗无效的患者，通过手术切除病变组织，恢复肾脏功能或控制肾上腺髓质增生的症状。 手术治疗的具体方法包括肾结核对侧肾积水的肾造口术、肾输尿管吻合术等，以及肾上腺髓质增生的肾上腺切除术等。内镜手术则是一种微创手术，通过人体的自然通道进行手术操作，创伤小，恢复快。 总之，泌尿外科专家会根据患者的病情选择最合适的治疗方法，帮助患者恢复健康。

医者荣耀

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文章 肾上腺瘤治疗该多久？

肾上腺瘤的治疗方式取决于病情的严重程度和患者的身体状况。若肾上腺瘤不需要手术治疗，患者可前往内分泌科接受治疗。内分泌科医生会根据患者的激素紊乱情况，指导使用糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等，以调整激素水平，缓解症状。 若肾上腺瘤具有功能性，可能对身体健康造成影响，医生会建议进行手术治疗。此时，患者需前往泌尿外科就诊，由泌尿外科医生进行手术。 在治疗过程中，患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜和重体力劳动，以免病情加重。

健康饮食指南

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文章 如何快速治愈肾上腺问题？

肾上腺问题，虽然症状各异，但治疗的关键在于及时和正确的诊断。以下是一些常见的检查和治疗手段： 首先，医生会根据症状进行详细的病情分析，确定是否存在严重的肾上腺问题。 其次，通过血液检查、尿液检查、影像学检查等方法来确认诊断。 治疗方面，根据病情的严重程度，可能会采取药物治疗、手术治疗或激素替代疗法等。 根据排名，北大第一医院、上海长征医院、北京朝阳医院等都是治疗肾上腺问题的优选。 值得注意的是，治疗过程中患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗计划。

未来医疗领航员

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文章 内分泌科治疗肾上腺瘤效果如何？

肾上腺瘤患者若症状轻微，可能不需要手术治疗，此时可由内分泌科进行管理。内分泌科医生会根据患者的激素紊乱情况，如血压异常、向心性肥胖、满月脸等，指导患者使用醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等糖皮质激素类药物进行控制。 若肾上腺瘤具有功能性，可能对患者身体产生不良影响，内分泌科医生会建议进行手术治疗。这时，患者应前往泌尿外科就诊，由泌尿外科医生评估病情，制定手术方案。 患者在进行治疗期间，应注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜和重体力劳动，以免病情加重。同时，患者应密切关注自身症状变化，一旦出现不适，应及时就医。

绿色医疗倡导者

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文章 肾上腺手术恢复期多久性功能不受影响？

肾上腺手术是一种常见的泌尿外科手术，术后患者可能会出现一段时间的身体不适。然而，许多患者担心术后性功能是否会受到影响。根据临床观察，肾上腺手术不会对性功能造成影响。术后性功能的恢复情况因个体差异而异，通常在术后几个月内可以逐渐恢复正常。 此外，术后睾丸功能正常，意味着生育能力不受影响。精子成活率会随着时间推移而有所变化，但根据您的爱人已经怀孕的情况来看，生育能力是没有问题的。 在术后恢复期间，患者应该注意休息，避免剧烈运动，并按照医生的建议进行定期复查。如果术后有任何不适，应及时与医生沟通。

医疗新知速递

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文章 肾上腺瘤治疗选择对吗？

肾上腺瘤是一种常见的内分泌系统疾病，其治疗方法取决于病情的严重程度。若肾上腺瘤引起激素紊乱，如血压异常、肥胖等症状，患者可能需要内分泌科的治疗。内分泌科医生会指导患者使用糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等，以缓解症状。 然而，如果肾上腺瘤具有功能性，可能对身体造成严重影响，此时泌尿外科手术可能成为必要的选择。泌尿外科医生会根据患者的具体情况制定手术方案。 患者在接受治疗时应注意休息，保证充足的睡眠，避免重体力劳动，以免病情加重。同时，患者要密切关注自身症状，一旦出现不适，应及时就医。

健康解码专家

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