为什么会发生心脏传导阻滞 发生心脏传导阻滞的几个原因细说

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作者:李晓

心房与心房在传输的过程中受阻或者速度减慢,我们将这种情况称之为心脏传导阻滞。心脏是我们人体的重要器官之一,在我们日常生活中由心脏相关的疾病很多,需要高度重视。那么,为什么会发生心脏传导阻滞,什么原因造成心脏传导阻滞呢?今天就来简单了解一下。 

1、心脏类疾病:如果本身就患有冠心病、心肌梗塞等相关心脏疾病的人群,得心脏传导阻滞的机率比正常人大很多。除此之外,心脏传导阻滞与患者的年龄也有一定的关系,一般老年人抵抗力弱,身体机能差,更容易患心脏传导阻滞这类的疾病。

2、药物中毒:比如治疗心衰的病人,服用过量的洋地黄,或者是体内摄入的洋地黄排泄出现问题,洋地黄蓄积在体内中毒,就会产生心脏传导阻滞。除此之外,还有其他的情况,比如静脉注射高浓度的氯化钾,病人排泄功能出现损害,使得钾蓄积在体内无法排除,阻碍传导也会出现心脏传导阻滞的情况。

3、迷走神经发生异常:迷走神经就是通常我们熟睡时控制我们的神经,在这种情况下它会减慢心率,使人们进入熟睡的状态。但某一部分人的交感系统不正常,使得迷走神经通过病态亢化,也有可能导致出现心脏传导阻滞的情况。

4、全身病变:比如说结缔组织病,这是一类常见的病变。它是一种免疫系统,它会累积到全身各个系统,这时某个病人可能对心脏传导系统的损伤更加严重,这时候就会产生心脏传导阻滞。

除了以上的原因,高血压糖尿病的病人,也可能间接导致心脏传导阻滞。心脏传导阻滞有先天性的但大部分都是后天造成的,因此要引起我们高度的重视。心脏与我们的生活息息相关,在了解了心脏传导阻滞产生的原因之后,一定要及时预防,发现问题及时医治。

#病因#室内传导阻滞
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指希氏束分支下的室上性激动在传导时出现异常以原发病治疗为主,病情恶化可植入心脏起搏器单分支阻滞预后好,双分支以上的阻滞预后较差简介室内传导阻滞,是指希氏束(是心脏传导通路的一部分)分支下的室上性激动在传导时出现异常[1],本病在临床较为常见,可由病理因素(心脏发生器质性损害)及生理因素(如健康人群的室上性激动落在束支的相对应期内,为一种功能性改变)引发。生理因素导致的室内传导阻滞通常明显症状;病理因素造成的室内传导阻滞可出现头晕、疲倦、胸闷、呼吸困难等症状。本病治疗的关键在于积极处理原发疾病,若病情迁移发生完全性房室传导阻滞,可植入心脏起搏器进行救治;器质性损伤或慢性阻滞症状者通常需治疗。单分支传导阻滞预后较好,双分支及以上的传导阻滞预后较差。症状表现:生理因素导致的室内传导阻滞通常明显症状;病理因素造成的室内传导阻滞主要表现为头晕、疲倦、胸闷、呼吸困难等。诊断依据:该病的诊断主要依据心电图表现:完全性右束支阻滞波时限延长≥0.12s、V1和V2导联QRS波群为rsR′、rSR′或M型;完全性右束支阻滞与完全性右束支传导阻滞相似,但QRS波小于0.12s;完全性左束支阻滞表现为QRS时限≥0.12s,V5导联呈宽大、平顶或有切迹的R波,V1、V2呈宽大、较深的S波,呈现QS或rS波等;完全性左束支阻滞与完全性左束支传导阻滞相似,但QRS波小于0.12s,左前分支阻滞表现为电轴左偏,Ⅰ、AVL导联为小r大R形,Ⅱ、Ⅲ、AVL导联为小r大S形;左后分支阻滞表现为电轴右偏,Ⅰ、AVL导联为小r大S形,Ⅱ、Ⅲ、AVL导联为小q大R形,此外体格检查可出现心音分裂(指听诊时出现一个心音分裂成两个心音的现象)体征及病理因素造成的室内传导阻滞出现头晕、疲倦、晕厥、胸闷、呼吸困难等症状,对该病的诊断也有一定辅助价值。室内传导阻滞有哪些类型?根据阻滞的部位分为:1.单分支阻滞:(1)右束支阻滞。(2)左束支阻滞:①左前分支阻滞;②左后分支阻滞。2.双分支阻滞:指右束支阻滞合并左前、左后分支阻滞或左束支阻滞。3.三分支阻滞:指右束支阻滞、左侧两个分支中一支完全阻滞,另一支传导时间延长或由此发展成为完全性房室阻滞(指心房和心室间的传导完全停止)。4.其它室内传导阻滞(指由浦肯野纤维导致的室内传导阻滞)。是否具有传染性?否是否常见?本病常见,常作为急性心肌梗死的并发症出现,但该病目前缺少流行病学相关数据[2]。是否可以治愈?部分可以治愈。经过及时规范化治疗(积极处理原发的器质性心脏病),单分支传导阻滞患者可治愈且预后较好,但双分支以上的传导阻滞预后较差。是否遗传?否是否医保范围?是
健康一点通·首席健康管家田颖主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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