心脏传导阻滞怎么回事

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心脏传导阻滞是指心脏冲动在传导过程中发生异常,导致心脏跳动不规律。正常情况下,心脏的跳动是由窦房结发出的冲动通过房室结、浦肯野纤维等传导系统传递到心室,从而引起心脏收缩。当这一传导过程中出现阻滞时,就形成了心脏传导阻滞。

心脏传导阻滞的发病原因很多,包括冠心病心肌炎风湿性心脏病先天性心脏病等。其中,冠心病是导致心脏传导阻滞最常见的原因之一。此外,药物、电解质紊乱心律失常等也可能引起心脏传导阻滞。

心脏传导阻滞的临床表现因人而异,轻者可能没有明显症状,重者可能出现心悸、胸闷、头晕、乏力等症状。严重的心脏传导阻滞还可能导致晕厥、心跳骤停等严重后果。

心电图是诊断心脏传导阻滞最常用的检查方法。通过心电图可以观察到心脏跳动的规律性、传导速度以及传导途径等。除了心电图,医生还可能根据患者的症状、体征以及实验室检查结果进行综合判断。

治疗心脏传导阻滞的方法主要包括药物治疗、起搏器植入等。药物治疗可以通过调节心律、改善心肌供血等作用来缓解症状。对于严重的心脏传导阻滞,可能需要植入起搏器来维持心脏跳动。

为了预防心脏传导阻滞,我们应该注意以下几点:

1. 健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

2. 定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

3. 遵医嘱,规范用药。

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指希氏束分支下的室上性激动在传导时出现异常以原发病治疗为主,病情恶化可植入心脏起搏器单分支阻滞预后好,双分支以上的阻滞预后较差简介室内传导阻滞,是指希氏束(是心脏传导通路的一部分)分支下的室上性激动在传导时出现异常[1],本病在临床较为常见,可由病理因素(心脏发生器质性损害)及生理因素(如健康人群的室上性激动落在束支的相对应期内,为一种功能性改变)引发。生理因素导致的室内传导阻滞通常明显症状;病理因素造成的室内传导阻滞可出现头晕、疲倦、胸闷、呼吸困难等症状。本病治疗的关键在于积极处理原发疾病,若病情迁移发生完全性房室传导阻滞,可植入心脏起搏器进行救治;器质性损伤或慢性阻滞症状者通常需治疗。单分支传导阻滞预后较好,双分支及以上的传导阻滞预后较差。症状表现:生理因素导致的室内传导阻滞通常明显症状;病理因素造成的室内传导阻滞主要表现为头晕、疲倦、胸闷、呼吸困难等。诊断依据:该病的诊断主要依据心电图表现:完全性右束支阻滞波时限延长≥0.12s、V1和V2导联QRS波群为rsR′、rSR′或M型;完全性右束支阻滞与完全性右束支传导阻滞相似,但QRS波小于0.12s;完全性左束支阻滞表现为QRS时限≥0.12s,V5导联呈宽大、平顶或有切迹的R波,V1、V2呈宽大、较深的S波,呈现QS或rS波等;完全性左束支阻滞与完全性左束支传导阻滞相似,但QRS波小于0.12s,左前分支阻滞表现为电轴左偏,Ⅰ、AVL导联为小r大R形,Ⅱ、Ⅲ、AVL导联为小r大S形;左后分支阻滞表现为电轴右偏,Ⅰ、AVL导联为小r大S形,Ⅱ、Ⅲ、AVL导联为小q大R形,此外体格检查可出现心音分裂(指听诊时出现一个心音分裂成两个心音的现象)体征及病理因素造成的室内传导阻滞出现头晕、疲倦、晕厥、胸闷、呼吸困难等症状,对该病的诊断也有一定辅助价值。室内传导阻滞有哪些类型?根据阻滞的部位分为:1.单分支阻滞:(1)右束支阻滞。(2)左束支阻滞:①左前分支阻滞;②左后分支阻滞。2.双分支阻滞:指右束支阻滞合并左前、左后分支阻滞或左束支阻滞。3.三分支阻滞:指右束支阻滞、左侧两个分支中一支完全阻滞,另一支传导时间延长或由此发展成为完全性房室阻滞(指心房和心室间的传导完全停止)。4.其它室内传导阻滞(指由浦肯野纤维导致的室内传导阻滞)。是否具有传染性?否是否常见?本病常见,常作为急性心肌梗死的并发症出现,但该病目前缺少流行病学相关数据[2]。是否可以治愈?部分可以治愈。经过及时规范化治疗(积极处理原发的器质性心脏病),单分支传导阻滞患者可治愈且预后较好,但双分支以上的传导阻滞预后较差。是否遗传?否是否医保范围?是
中医养生之道·田颖主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院