左眼外伤眼内异物怎么办

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钱立双

眼内异物是眼科常见的外伤性疾病,根据异物所在位置和性质,可分为结膜异物、角膜异物、前房异物、后房异物、晶状体异物等。对于不同类型的异物,治疗方法也有所不同。

1、结膜异物:结膜异物通常为灰尘等漂浮物质,一般可用清水冲洗。如睑板沟内有异物,需在裂隙灯下到医院检查,通过玻璃体切除术进行治疗,并使用抗生素滴眼液预防感染。

2、角膜异物:角膜异物根据异物性质和位置,治疗方法包括:

(1)角膜深部外露异物:磁性异物可在相应角膜表面作非穿透性切口,用磁铁吸出;非磁性异物需在显微镜下用显微镊子或异物钳取出。

(2)前房及虹膜表面异物:磁性异物可用磁铁吸出或用微型异物钳夹住;非磁性异物可用微型异物钳夹住。

(3)后房、晶状体周围异物:磁性异物可用激光打开虹膜孔,用磁铁吸出;非磁性异物可用微型镊子夹出。

(4)晶状体内异物:磁性异物可用磁性或磁棒接力法取出;非磁性异物、较小异物可用注射吸引针拔出,较大异物可用粘弹性剂辅助微型异物钳钳夹持。

3、眼前段异物取出注意事项:

(1)术中缩小或扩大瞳孔,避免晶状体损伤。

(2)利用粘弹性剂减少角膜内皮和晶状体损伤。

(3)所有手术均应在适当放大倍数的手术显微镜下进行,提高手术准确性。

4、术后观察及治疗:

术后需观察眼内异物的排出情况,如异物未排出,需根据具体情况考虑再次手术。同时,使用消炎药预防感染,并根据医生建议进行眼部护理。

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