多发性大动脉炎如何用手术治疗

多发性大动脉炎是一种常见的疾病，尤其在年轻女性中较为多见。由于该病症状复杂多变，许多患者可能会延误治疗。当病情发展到严重阶段时，手术治疗成为唯一可行的选择。目前，针对多发性大动脉炎的手术治疗方法主要包括动脉内膜剥脱加自体静脉片修补术、血管重建和旁路移植术以及经皮管腔内血管成形术(PTA)等。

首先，动脉内膜剥脱加自体静脉片修补术主要针对颈总动脉、颈内动脉、肾动脉等起始端的节段性狭窄或闭塞。通过使用自体静脉片来增补缝合，可以扩大狭窄段动脉的口径。然而，由于手术实施难度较大，因此较少采用。

其次，血管重建和旁路移植术是治疗多发性大动脉炎的重要方法。由于该病病变广泛，后期血管全层破坏，粘连广泛，直接切除病变血管进行血管移植术难度较大，效果也不理想。而血管重建和旁路移植术则可以避免大面积分离粘连，操作简便，还能保留已经建立的侧支循环，因此是强烈推荐的方法。

最后，经皮管腔内血管成形术(PTA)主要适用于短段主动脉狭窄以及肾功能起始部位狭窄患者。这种手术的优点在于无需全身麻醉，患者花费较少，住院时间短，且可以重复进行。对于双侧股动脉搏动较弱的患者，采用切开暴露腹部动脉的手术方法进行穿刺股动脉和插管，可以提高安全性，方便操作。

综上所述，多发性大动脉炎的手术治疗方法需要根据病因进行选择。例如，针对血管全程破坏的血管重建术、适用于肾功能起始部位狭窄的经皮管腔内血管成形术等。由于大动脉炎是一种全身性疾病，因此在手术治疗的基础上，患者还需要进行内科治疗，如使用抗炎药物来控制感染，阻止病情的进一步发展。