干酪型结核性腹膜炎的临床表现有哪些
干酪性结核性腹膜炎是一种较为常见的腹部结核病,多见于成年人。该疾病通常伴有不规则发烧和其他全身症状,如乏力、消瘦等。
在腹部检查中,医生可能会发现大小不一、边界不清的肿块,并伴有轻微的压痛。此时,B超检查可以显示腹部肿块的存在,但需注意与腹部恶性淋巴瘤或腹膜癌等疾病相鉴别。
干酪性结核性腹膜炎的临床表现多样,主要包括以下几方面:
1. 全身症状:患者可能出现低热、盗汗、乏力、消瘦等症状,这是由于结核毒素引起的全身反应。
2. 腹部症状:患者可出现持续性或阵发性钝痛,有时伴有急性腹痛。疼痛部位多位于脐周或下腹部,与肠系膜淋巴结结核或结核病灶有关。
3. 腹部体征:腹部触诊时可发现肿块,肿块质地较硬,边缘不清,伴有压痛。
4. 其他症状:患者可能出现腹胀、腹水、肠梗阻等并发症。
为了确诊干酪性结核性腹膜炎,医生会根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果综合判断。常用的辅助检查包括:
1. 血常规:可见白细胞计数升高,红细胞沉降率加快。
2. 腹部CT:可以清晰地显示腹部肿块的大小、形态和部位。
3. 腹水检查:腹水检查可以明确腹水性质,有助于诊断。
4. 腹腔镜检查:对于疑似病例,可行腹腔镜检查,以明确诊断。
干酪性结核性腹膜炎的治疗主要包括抗结核药物治疗和手术治疗。抗结核药物治疗是治疗该疾病的主要方法,需根据患者病情选择合适的治疗方案。手术治疗适用于部分患者,如结核性腹膜炎并发肠梗阻、穿孔等并发症时。
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