干酪型结核性腹膜炎的临床表现有哪些

干酪性结核性腹膜炎是一种较为常见的腹部结核病，多见于成年人。该疾病通常伴有不规则发烧和其他全身症状，如乏力、消瘦等。

在腹部检查中，医生可能会发现大小不一、边界不清的肿块，并伴有轻微的压痛。此时，B超检查可以显示腹部肿块的存在，但需注意与腹部恶性淋巴瘤或腹膜癌等疾病相鉴别。

干酪性结核性腹膜炎的临床表现多样，主要包括以下几方面：

1. 全身症状：患者可能出现低热、盗汗、乏力、消瘦等症状，这是由于结核毒素引起的全身反应。

2. 腹部症状：患者可出现持续性或阵发性钝痛，有时伴有急性腹痛。疼痛部位多位于脐周或下腹部，与肠系膜淋巴结结核或结核病灶有关。

3. 腹部体征：腹部触诊时可发现肿块，肿块质地较硬，边缘不清，伴有压痛。

4. 其他症状：患者可能出现腹胀、腹水、肠梗阻等并发症。

为了确诊干酪性结核性腹膜炎，医生会根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果综合判断。常用的辅助检查包括：

1. 血常规：可见白细胞计数升高，红细胞沉降率加快。

2. 腹部CT：可以清晰地显示腹部肿块的大小、形态和部位。

3. 腹水检查：腹水检查可以明确腹水性质，有助于诊断。

4. 腹腔镜检查：对于疑似病例，可行腹腔镜检查，以明确诊断。

干酪性结核性腹膜炎的治疗主要包括抗结核药物治疗和手术治疗。抗结核药物治疗是治疗该疾病的主要方法，需根据患者病情选择合适的治疗方案。手术治疗适用于部分患者，如结核性腹膜炎并发肠梗阻、穿孔等并发症时。