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得了系统性红斑狼疮该如何治疗？

得了系统性红斑狼疮该如何治疗？

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刘爱华

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作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华

目前系统性红斑狼疮的治疗方案主要包括以下几点：

第一，一般性的治疗，例如让患者注意休息，进行疾病的患者教育，注意营养，避免日晒等。

第二，药物治疗，它是目前治疗系统性红斑狼疮的主要治疗手段，常用的药物包括有糖皮质激素、免疫抑制剂、抗疟药、生物制剂等等。激素在狼疮的治疗上功不可没，它是一把双刃剑，合理的剂量，正确的使用方法，并尽早的减量，治疗效果就会很好，并且不容易出现相关的一些副作用。相反，激素的副作用也会给病人造成一定的损害。临床医生要根据患者的病情轻重程度，选择合适的剂量，使其疗效最大化，而不良反应减到最小。免疫抑制剂具有抗炎和免疫抑制的作用，在使用激素治疗的同时，联合应用免疫抑制剂，可以减少激素的用量，减少激素的一些副作用，延缓脏器受损的情况。

第三，采用血浆置换以及造血干细胞移植的这些治疗技术。血浆置换可以去除血液当中的一些异常抗体，对血中抗核抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白有明显的降低的作用。此种方法是比较有效的治疗红斑狼疮的方法，但是仍然需要配合激素以及免疫抑制剂的治疗，治疗过程当中也需要进行密切的随访，了解病情的变化，调整治疗方案。

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视频简介作者信息：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华类风湿关节炎类风湿关节炎患者可以适量的吃以下几种食物：第一、山药，它是非常好的一种食物，山药具有一些养阴补肾的功能，非常适合类风湿关节炎患者，经常吃一些山药，对于出汗、乏力这些症状也会有一定的改善。第二、栗子，它可以帮助人们补肾壮腰，也能养胃，尤其适合类风湿关节炎、腰膝酸软的人来食用。第三、肉桂粥，它可以帮助类风湿关节炎的患者养胃暖胃、驱寒止痛。只要在早上将肉桂和红糖加入到煮好的粥里，趁热吃就可以。第四、松子仁，它里边含有很多的重要的物质，可以帮助人们减轻类风湿关节炎疼痛的问题。每天吃少量的松子的仁，不仅对肝肾有好处，还能够起到一定的强健筋骨的作用。类风湿关节炎是一种常见的以关节慢性炎症病变为主要表现的全身性的疾病。除了药物治疗以外，饮食对于这个疾病也是有一定的影响的。

刘爱华

副主任医师

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刘爱华

副主任医师

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刘爱华

副主任医师

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刘爱华

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视频类风湿关节炎生活中应该注意什么？

视频简介：作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华类风湿关节炎生活中应该注意以下几点： 1、病情稳定期的时候可以进行适度的锻炼，以达到强身健体的功效。选择的方式是因人而异的，无论何种方式，对于身体的骨骼还是其他地方都是有一定的好处的。活动期的时候一定要注意减少活动，以休息为主。 2、类风湿关节炎患者尤其要注意避免潮湿的环境，这类人群的关节容易受凉，要注意保暖，穿的衣物要干燥，尤其是在秋季和冬季的时候，对于关节的保暖更加重要。类风湿关节炎是不能治愈的疾病，患者一定要按时服药，定期到医院来复诊，了解病情。并且按照医生的指导规律用药、定期复查。 3、保持良好的心态。有一些患者在患病之后，情绪的波动往往会使病情加重，因此保持积极的心态，对于维持机体的正常免疫功能，也是非常重要的。

刘爱华

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视频系统性红斑狼疮是什么原因引起的？

视频简介：作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华目前许多研究认为红斑狼疮与遗传因素、内分泌，外部的感染、环境以及某些药物等多种因素有关。首先，遗传因素，大量的研究表明红斑狼疮有一定的遗传倾向性以及家族发病的聚集性，在有该病史的家族当中，直系亲属的发病率，能够达到5%~12%，如果是异卵双生的，发病率能够在2%~9%之间，同卵双生的发病率能够高达23%~69%。第二就是内分泌因素，女性患者妊娠以后，她的病情可以出现加重，在服用雌激素的避孕药以后病情也会出现加重的情况。所以内分泌因素特别是雌激素，与红斑狼疮发生有密切的关系。第三就是环境因素，多种环境因素可以通过激活人体的免疫系统，诱发产生自身抗体，从而激发或者加重红斑狼疮。例如日晒与紫外线辐射，某些食物以及环境污染、严重的心理以及生理障碍都可以引起红斑狼疮的发病。第四就是药物相关的一些因素，某些药物也可以诱发药物性的红斑狼疮，所以在用药之前，一定要进行药物过敏相关的询问，要更换某一些药物，尽量的避免意外情况的发生。

刘爱华

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视频女性系统性红斑狼疮患者能怀孕吗？

视频简介作者信息：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华病情稳定的红斑狼疮患者是可以怀孕的，但是有一定前提条件如下：第一，在医生指导下把病情控制不活动，而且保持稳定至少要在半年以上。第二，糖皮质激素服用剂量为每天在泼尼松15mg或者甲泼尼龙12mg以下。第三，在孕前半年停用对胎儿有影响的一些药物，如吗替麦考酚酯、环磷酰胺、雷公藤、甲氨蝶呤。第四，服用来氟米特的患者，需要先进行药物清除治疗以后，再停药6个月以上，方可以妊娠。妊娠期间可以使用的药物包括有激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，对乙酰氨基酚、羟氯喹，硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司。系统性红斑狼疮是和遗传有一定相关性的疾病，在妊娠前一定要慎重考虑，并详细咨询有关专家。

刘爱华

副主任医师

北京医院

本文作者

刘爱华

副主任医师

风湿免疫科

北京医院

专业擅长：擅长于对类风湿关节炎、痛风，骨关节炎，骨质疏松，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治，经验丰富。

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