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系统性红斑狼疮换血能治好吗？

系统性红斑狼疮换血能治好吗？

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刘爱华

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作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华

系统性红斑狼疮作为一类终生性的自身免疫性的疾病，血浆置换对于其是有一定的治疗效果的，但是不能够治愈。

血浆置换是一种用来清除血液大分子物质的体外血液净化治疗方法。它的基本过程就是将患者血液经血泵引出，经过血浆分离器，分离血浆和细胞成分，去除致病血浆或者选择性的去除血浆当中的某些致病因子，然后将细胞成分、净化后的血浆，以及需要补充的置换液回输到体内。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性的疾病，它的发生与自身抗体的产生和免疫复合物在组织当中的沉积有密切的关系。病情严重的患者，目前一般只有大剂量的激素，加上细胞毒药物来进行治疗，有时不能取到预期的疗效，并且常常伴有一些严重的并发症和不良反应，死亡率比较高。目前临床上采用血浆置换疗法治疗系统性红斑狼疮已经取得了比较好的疗效，特别是对于一些危重患者，经过多种治疗无效的患者，有迅速缓解病情的功效，但是并不能从根本上彻底根治这个疾病，同时也并不能够替代传统的糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗。

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视频类风湿关节炎吃什么好？

视频简介作者信息：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华类风湿关节炎类风湿关节炎患者可以适量的吃以下几种食物：第一、山药，它是非常好的一种食物，山药具有一些养阴补肾的功能，非常适合类风湿关节炎患者，经常吃一些山药，对于出汗、乏力这些症状也会有一定的改善。第二、栗子，它可以帮助人们补肾壮腰，也能养胃，尤其适合类风湿关节炎、腰膝酸软的人来食用。第三、肉桂粥，它可以帮助类风湿关节炎的患者养胃暖胃、驱寒止痛。只要在早上将肉桂和红糖加入到煮好的粥里，趁热吃就可以。第四、松子仁，它里边含有很多的重要的物质，可以帮助人们减轻类风湿关节炎疼痛的问题。每天吃少量的松子的仁，不仅对肝肾有好处，还能够起到一定的强健筋骨的作用。类风湿关节炎是一种常见的以关节慢性炎症病变为主要表现的全身性的疾病。除了药物治疗以外，饮食对于这个疾病也是有一定的影响的。

刘爱华

副主任医师

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视频简介：作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华系统性红斑狼疮是一种多发生于青年女性的，累及多脏器的自身免疫性炎症性的结缔组织病。系统性红斑狼疮在遗传因素、环境因素以及雌激素水平等各种因素相互作用下，导致了T淋巴细胞的减少。T抑制细胞功能降低，B细胞过度增生，产生大量的致病性自身抗体，并与体内相应的这种自身抗原结合形成的一种自身免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下，引起急慢性的炎症以及组织坏死，例如狼疮性的肾炎或者是抗体直接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏，从而导致机体的多系统损害。系统性红斑狼疮是一种危及身体多系统、多器官并且临床表现复杂的，病程迁延反复的自身免疫性的疾病，虽然其危害很大，但并不是不治之症。目前先进的医学技术可以做到早期诊断，早期治疗。

刘爱华

副主任医师

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刘爱华

副主任医师

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刘爱华

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视频简介：作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华痛风是嘌呤代谢紊乱或者尿酸排泄减少，导致血尿酸升高，所引起的一种晶体性的关节炎。而类风湿关节炎是一种以慢性、进行性关节病变为主的全身性的自身免疫性疾病，它们的区别主要体现在以下几个方面：首先，起病的快慢程度不同，痛风起病比较急，在24~48小时之内就可以达到疼痛的高峰。而类风湿关节炎的起病相对来说比较缓慢，是逐渐加重的过程。其次，它们发作的部位不同，痛风发作时，它表现的是关节以及周围软组织出现明显的红、肿、热、痛。大部分痛风首发于第一跖趾关节，也就是大脚趾关节，而且是以单关节发病为多见。其次受累的关节可以有足背、踝、膝、腕、肘等关节。类风湿关节炎的发作常出现的部位是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，其次是足趾、膝、肘、肩关节、胸锁关节、颈椎关节，往往是多关节对称性的发病。最后，发病人群不同，治疗也不同，痛风是以男性患者居多，治疗是以降尿酸治疗为主。而类风湿关节炎是以中年以及老年女性患者居多，以改善病情的抗风湿药物治疗为主。

刘爱华

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视频简介：作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华类风湿关节炎是以多个关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病，常以手、足小关节起病。先影响关节滑膜，随后侵蚀关节软骨和骨组织，导致关节的破坏、畸形，甚至残废。除了影响关节外，类风湿关节炎还可损害心、肺、肾、神经等器官，导致关节外的损害。最容易受类风湿影响的关节是手腕、手、膝盖以及足踝关节。疾病症状通常在身体的两侧对称出现，表现为关节的疼痛、肿胀以及晨僵。在疾病早期，关节僵硬只是在早晨醒来以后比较明显，活动以后即可以缓解，这种症状被称为晨僵。不过随着疾病的进展，患者会出现关节融合，以及畸形、强直、活动能力受影响这些情况，最终可以导致残疾。

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视频简介：作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华在系统性红斑狼疮治疗以及康复过程当中，某些食物可以诱发或者加重狼疮的病情，需要根据患者不同的情况来决定不能吃什么，如下：第一，含有光敏性的一些食物不建议食用，例如芹菜、苜蓿。第二，一些过敏性的食物，例如某些患吃鱼虾过敏，就不建议他们吃鱼虾。第三，有肾损伤的患者要限制蛋白质的摄入，尤其是一些植物蛋白，包括豆腐、豆制品等。第四，长时间服用激素会引起血糖、血脂代谢异常的情况，对于高糖或者高脂的食品，也要相应的控制。第五，不建议饮酒，因为对胃肠和肝功能都会有一定的影响。此外，尼古丁这些有害的成分也能够刺激血管壁，而加重血管炎的情况，应该彻底的戒烟。

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视频类风湿关节炎生活中应该注意什么？

视频简介：作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华类风湿关节炎生活中应该注意以下几点： 1、病情稳定期的时候可以进行适度的锻炼，以达到强身健体的功效。选择的方式是因人而异的，无论何种方式，对于身体的骨骼还是其他地方都是有一定的好处的。活动期的时候一定要注意减少活动，以休息为主。 2、类风湿关节炎患者尤其要注意避免潮湿的环境，这类人群的关节容易受凉，要注意保暖，穿的衣物要干燥，尤其是在秋季和冬季的时候，对于关节的保暖更加重要。类风湿关节炎是不能治愈的疾病，患者一定要按时服药，定期到医院来复诊，了解病情。并且按照医生的指导规律用药、定期复查。 3、保持良好的心态。有一些患者在患病之后，情绪的波动往往会使病情加重，因此保持积极的心态，对于维持机体的正常免疫功能，也是非常重要的。

刘爱华

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视频系统性红斑狼疮是什么原因引起的？

视频简介：作者：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华目前许多研究认为红斑狼疮与遗传因素、内分泌，外部的感染、环境以及某些药物等多种因素有关。首先，遗传因素，大量的研究表明红斑狼疮有一定的遗传倾向性以及家族发病的聚集性，在有该病史的家族当中，直系亲属的发病率，能够达到5%~12%，如果是异卵双生的，发病率能够在2%~9%之间，同卵双生的发病率能够高达23%~69%。第二就是内分泌因素，女性患者妊娠以后，她的病情可以出现加重，在服用雌激素的避孕药以后病情也会出现加重的情况。所以内分泌因素特别是雌激素，与红斑狼疮发生有密切的关系。第三就是环境因素，多种环境因素可以通过激活人体的免疫系统，诱发产生自身抗体，从而激发或者加重红斑狼疮。例如日晒与紫外线辐射，某些食物以及环境污染、严重的心理以及生理障碍都可以引起红斑狼疮的发病。第四就是药物相关的一些因素，某些药物也可以诱发药物性的红斑狼疮，所以在用药之前，一定要进行药物过敏相关的询问，要更换某一些药物，尽量的避免意外情况的发生。

刘爱华

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视频女性系统性红斑狼疮患者能怀孕吗？

视频简介作者信息：北京医院风湿免疫内科副主任医师刘爱华病情稳定的红斑狼疮患者是可以怀孕的，但是有一定前提条件如下：第一，在医生指导下把病情控制不活动，而且保持稳定至少要在半年以上。第二，糖皮质激素服用剂量为每天在泼尼松15mg或者甲泼尼龙12mg以下。第三，在孕前半年停用对胎儿有影响的一些药物，如吗替麦考酚酯、环磷酰胺、雷公藤、甲氨蝶呤。第四，服用来氟米特的患者，需要先进行药物清除治疗以后，再停药6个月以上，方可以妊娠。妊娠期间可以使用的药物包括有激素，比如泼尼松或者甲泼尼龙，对乙酰氨基酚、羟氯喹，硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司。系统性红斑狼疮是和遗传有一定相关性的疾病，在妊娠前一定要慎重考虑，并详细咨询有关专家。

刘爱华

副主任医师

北京医院

本文作者

刘爱华

副主任医师

风湿免疫科

北京医院

专业擅长：擅长于对类风湿关节炎、痛风，骨关节炎，骨质疏松，强直性脊柱炎，银屑病关节炎，红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治，经验丰富。

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