睡眠呼吸暂停综合征需要手术治疗吗

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作者:梁霄

睡眠性呼吸障碍是临床上最常见的呼吸障碍疾病,从病理上来说是由于上气道发生塌陷或者堵塞造成的,其典型症状包括睡眠中无意识的打鼾、白天容易倦怠、注意力不集中,有些严重的情况甚至会出现焦虑、抑郁等精神方面的问题,想要治疗这种疾病可以使用以下几种办法。

1、一般治疗

一般治疗一般用于进出线睡眠打鼾症状的,且症状较轻的病例。患者通过将睡姿由仰卧调整为侧卧,可以改善气道内空气流通的情况,对于有肥胖症状的患者,通过控制体重也可以达到缓解症状的效果。

2、服药治疗

服药治疗的原则是对症用药。对于由于过敏性鼻炎,鼻黏膜水肿等因素导致的睡眠呼吸暂停综合征,可以使用抗过敏药物进行治疗,主要通过口服,或者是鼻腔喷剂的方式给药。

3、手术治疗

如果患者是有鼻腔鼻息肉、咽部黏膜组织肥厚、悬雍垂肥大等鼻腔结构异常导致的患病,一般需要手术治疗,目前主要的方式有鼻腔扩容术、鼻中隔三线减张成形术、悬雍垂腭咽成形术、下颌骨前徙术等方式,在治疗之后的第三,第六个月,应定期到医院接受复查,确定手术是否完全。

4、无创正压通气治疗

无创正压通气治疗是成年人轻症患者的首选治疗方式。最常用的方式是普通固定压力持续正压通气,能够在睡眠是利用气体支撑上气道,减轻气道塌陷导致的呼吸不畅症状,具有无创疗效确切的优点,但是对于患者的依从性要求较高。

除了上述几种方式,使用口腔矫治器,或者是进行中医针灸和按摩治疗,也对睡眠呼吸暂停综合征具有一定的效果。需要注意的是,由于这种疾病的症状不具有特异性,在诊断的时候一定经过严格的评估,还要注意与中枢性睡眠呼吸暂停,和肥胖低通气综合征相鉴别。

#睡眠呼吸暂停综合征
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表现为周期发作性嗜睡、贪食合并精神行为异常本病罕见,发病人群中男性少年多见部分患者成年后可自愈,一般预后良好简介本病以周期性发作性嗜睡、贪食,合并精神行为异常为主要临床表现,可伴有食欲亢进、性欲亢进等。多发生在10~25岁的青少年,男性多见,每次发作持续数天或数月,发作间期长短一,可异常表现。其发病机制目前尚清楚,可能与丘脑功能失调有关。本病患者到成年后,发作可逐渐减少,甚至自愈。对青少年患者以及初发病者及早治疗具有积极意义。可进行适当的抗癫痫、兴奋治疗,以药物治疗为主。因本病为良性疾病,发作间期基本完全正常,且遗留症状,一般预后良好。症状表现:本病是一种罕见的神经系统疾病,其主要临床表现包括周期性发作性嗜睡、贪食,认知障碍,行为异常,例如食欲亢进、性欲亢进[1]。诊断依据:根据症状(周期性发作性嗜睡,认知障碍,行为异常),结合脑电图检查进行综合诊断。是否具有传染性?是否常见?本病临床较少见,自1925年Kleine首次报道以来仅有百余例报道[2]。是否可以治愈?可以治愈。本病部分患者成年后可自愈,通过积极药物治疗,可减少发病次数,一般发作间期基本完全正常,遗留症状。是否遗传?本病有一定的遗传倾向。是否医保范围?是
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