围绝经期综合征需要补充雌激素吗?
视频简介:
作者:重庆医科大学附属第二医院 妇产科 副主任医师 梁艳
根据我国《绝经期管理与激素补充治疗临床应用指南》建议,出现三大类症状的人群可以补充雌激素治疗。三大类症状主要有:月经紊乱、潮热、盗汗等血管舒缩症状;阴道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎缩症状;低骨量及骨质疏松。
但如果患者有原因不明的阴道出血、患有乳腺癌或者性激素依赖性恶性肿瘤,患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病(最近6个月内),严重的肝、肾功能障碍等情况,则需要避免使用雌激素。
雌激素可以通过口服或者非肠道途径补充,口服优先选择天然制剂,主要包括结合雌激素和戊酸雌二醇。
非肠道途径又可分为经皮吸收雌激素和阴道局部应用雌激素。经皮吸收雌激素避免了肝脏的首过效应,生物利用度高,对于以甘油三酯增高为主的血脂异常、有糖尿病和高血压且需要应用雌激素的患者更安全。而经阴道用雌激素对阴道干涩、性交疼痛以及萎缩性阴道炎等泌尿生殖道萎缩症状效果较好。
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