结核性心包炎，一种常见的心内科传染性疾病，主要见于未规范治疗的肺结核患者。该病的主要病理改变为心包组织的纤维素样变性，可能导致心功能下降。临床诊断主要依据结核菌素试验、抗酸染色实验和病理活检等。

一、结核性心包炎的病理特点

结核杆菌通过血液循环到达心包组织，释放毒素破坏心包组织，导致心包组织发生纤维素样变性。这种病理改变会导致心包肥厚，弹性变差，最终影响心脏搏动。

二、结核性心包炎的确诊依据

1. 结核菌素试验：结核性心包炎的原发病为肺结核，因此结核菌素试验结果多为阳性。但需要注意的是，结核菌素试验阳性的患者并不一定有结核感染。

2. 心包液检查：通过心包穿刺操作，将心包液抽出，进行抗酸染色检查，阳性可确诊。

3. 心包活检：在做心包穿刺操作时，可取少许心包组织并送病理检查，如见到干酪样肉芽组织，可确诊。

4. X线胸片检查：可见患者心影扩大，呈烧瓶状，多数可见肺门淋巴结肿大影。

三、结核性心包炎的治疗方案

结核性心包炎以抗结核治疗为主，如患者病情加重，出现严重的呼吸困难时，则需进行对症支持治疗。

四、结核性心包炎的预后

早期结核性心包炎经规范治疗，预后较好。当病情进展导致严重的心脏压塞时，临床预后较差。

五、预防结核性心包炎的方法

1. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，增强体质，提高免疫力。

2. 规范治疗肺结核：肺结核患者应按照医嘱规范治疗，避免病情反复。

3. 定期体检：定期进行体检，早期发现并治疗肺结核。

4. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，避免感染结核杆菌。