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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

踝关节扭伤是指在上下楼，行走在不平道路上或骑车跌倒或负重不当时，踝关节处于跖屈位，内翻或外翻的暴力条件下，导致踝部韧带过度牵拉从而造成的损伤。以内翻扭伤最为多见，约占踝扭伤的85%左右。距腓前韧带最弱，单独损伤占80%左右，而距腓前韧带合并跟腓韧带损伤占20%。

踝关节作为人体最主要的负重关节之一，踝关节的骨性结构主要由距骨、腓骨和胫骨组成。

通常根据踝关节损伤的轻中重分为3级：

1级：韧带存在拉伸，仅在微观上有韧带纤维的损伤，疼痛轻微。只要能耐受，可以负重；无需夹板支具固定；可行等长收缩练习；如果能耐受可以进行全方位的关节活动度练习以及肌力训练。

2级：部分韧带纤维断裂，中等程度的疼痛和肿胀，活动度受限，可能存在关节不稳。需要应用夹板或支具进行固定，配合理疗以及肌力和关节活动度练习。

3级：韧带完全断裂，存在明显的肿胀和疼痛，关节不稳定。制动以及康复训练同2级，但康复时间更长，少数病例需手术治疗。