甲亢性心脏病的临床表现有哪些

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甲状腺功能亢进(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,它会对人体多个器官系统产生影响,其中心脏是受影响较为严重的器官之一。甲亢性心脏病,顾名思义,就是在甲状腺功能亢进时,甲状腺素对心脏产生直接或间接的影响,导致一系列心血管症状和体征。

一、甲亢性心脏病的临床表现

1. 心律失常:甲亢性心脏病最常见的症状之一就是心律失常,如窦性心动过速、阵发性心动过速、房性期前收缩、心室扑动、心房纤颤等。这些心律失常可能会对患者造成严重后果,因此需要引起重视。

2. 心脏增大:甲亢长时间得不到良好治疗,会导致心脏增大,表现为心房扩大、心室扩大、心脏重量增加、心肌细胞肥大、心肌纤维间隙变宽等。这些病理性变化在甲状腺功能得到恢复后可以得到改善。

3. 充血性心力衰竭:甲亢患者发生充血性心力衰竭的概率约为6%,尤其对于年龄超过60岁且病程较长的患者,发生概率更高。甲亢时的高动力循环状态会导致心肌负荷长时间处于超重状态,进而导致心脏增大、心肌输出量过分增加,最终引发心衰。

4. 心绞痛及心肌梗死:甲亢性心脏病较少产生心绞痛,但可能会出现冠状动脉相对供血不足的情况,表现为胸前或胸部伴有显著沉重感。此外,还可能发生心肌梗死,但发生率并不高。需要注意的是,心肌梗死与冠脉痉挛、微循环异常、血液流变学异常等因素密切相关。

二、甲亢性心脏病的治疗与预防

1. 治疗:甲亢性心脏病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预等。药物治疗包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等;手术治疗包括甲状腺切除术等;生活方式干预包括合理饮食、适量运动等。

2. 预防:为了预防甲亢性心脏病的发生,患者需要积极治疗甲亢,保持良好的生活习惯,定期进行体检,以便早期发现并治疗相关并发症。

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