视频 膝关节术后扶门训练_20250118

邵云潮

副主任医师

复旦大学附属中山医院

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文章 术后纱布换药多久一次合适？

膝关节置换手术后，纱布的更换频率因个体差异而异。术后初期，切口渗出较多，可能需要每天更换1-2次纱布，以保持干燥和清洁。随着切口逐渐愈合，渗出减少，更换频率可降至每3-5天一次。具体更换频率需遵医嘱。 术后初期，医生会根据切口的渗出情况调整换药频率。随着切口的愈合，更换频率相应减少。患者还需注意休息、饮食，并按时服用抗生素，以预防感染。 如出现切口红肿、疼痛加剧、渗出增多等异常情况，应及时就医。

医疗新知速递

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文章 膝关节置换术后40天还疼痛，外部皮肤发热，能吃什么药？

我曾经历过一段非常艰难的时期。膝关节置换手术后40天，我仍然感到剧烈的疼痛，外部皮肤甚至发热。去年，我曾经患有十二指肠球部溃疡，这使得我在选择止痛药时格外谨慎。每天晚上，我都会辗转反侧，无法入睡，心中充满了焦虑和恐惧。我开始怀疑自己是否做了正确的决定，是否应该选择手术治疗。这种感觉就像被困在一个黑暗的洞穴中，找不到出口。 在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病情和担忧，并给出了合理的建议。医生告诉我可以外用扶他林乳膏，配合烤电等理疗，口服的止疼药对胃会有刺激，不太适合。对于我的肩周炎问题，医生也推荐了外用氟比洛芬类的止疼贴膏药，扶他林也可以擦肩膀。这些方法都非常有效，我的疼痛逐渐减轻，心中的恐惧也消失了。 这次经历让我深刻理解到，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议。它为那些无法亲自到医院就诊的人们提供了一个非常好的选择。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。我想对所有正在经历疾病折磨的人们说，不要放弃希望，总会有办法帮助你走出困境。

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文章 膝关节置换术后疼痛和康复锻炼问题咨询

2024年9月5日，19:20:07 在南开区的一家医院，一个年轻的女性患者正在接受线上问诊。她向医生描述了自己在2021年4月1日右股骨骨折手术后，膝盖一直疼痛难受的症状。上周，她在南昌二附医院做了膝关节置换手术，希望能够缓解疼痛。医生建议她在术后一个月内穿逐层加压弹力袜，避免下肢深静脉血栓，并且要适度进行康复锻炼，包括足趾多活动和多喝水。患者对医生的建议表示感激，并决定遵循医生的指导进行康复锻炼。

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文章 日照市膝关节置换术后康复记：互联网医院的温暖陪伴

我的膝关节置换术后康复之旅 那是一个平凡的下午，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的期待和对健康的渴望。 我是来自山东日照市的李先生，不久前，我在这里完成了膝关节置换手术。手术过程顺利，但术后恢复的过程却充满了曲折。 术后第10天，我突然感到腿部疼痛异常，无法正常活动。我急忙联系了负责我的医生，他耐心地听我描述症状，并详细询问了我的术后恢复情况。 医生告诉我，我的腿部并没有骨折，但他建议我让原手术医生再仔细检查一下，以确保没有其他并发症。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。 原手术医生在详细了解了情况后，告诉我问题并不大，只需要适当调整康复计划，加强腿部肌肉锻炼即可。他的话语让我感到一丝安慰，同时也让我对康复充满了信心。 在整个康复过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我解答了各种疑问，还定期跟进我的恢复情况，为我制定了个性化的康复方案。在他的指导下，我逐渐走出了疼痛的阴影，重拾了生活的信心。 如今，我已经可以正常行走，膝关节也恢复了往日的活力。这一切都离不开医生的专业指导和无微不至的关怀。在这里，我想对京东互联网医院的所有医护人员说一声感谢，是你们让我重获新生。

医疗趋势观察站

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文章 山西运城骨科患者膝关节置换术后康复之路

您好，今天是一个晴朗的下午，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。最近，我的膝关节置换手术刚刚完成，术后恢复的情况并不如我所预期。手术前，我一直在寻找一位专业的医生来为我提供咨询服务，终于，我在京东互联网医院找到了一位经验丰富的骨科医生。 医生非常耐心地倾听了我的病情描述，询问了我术后的一些细节。当我提到术后疼痛难忍时，医生告诉我，根据我的情况，可能需要服用一些止疼药。我询问了具体是哪些药，医生说种类比较多，需要根据我的恢复情况来选择。 我感到有些无奈，因为术后我已经在医院住了好几天了，但疼痛并没有得到很好的控制。医生安慰我说，术后恢复是一个漫长的过程，不必过于着急。他还告诉我，拆线后可以适当进行一些锻炼，但需要先恢复两三天。 在医生的指导下，我开始进行肌肉力量训练，每天坚持练习。虽然关节处仍然有些肿胀，但我明显感觉到疼痛有所减轻。经过一段时间的努力，我的膝关节功能逐渐恢复，生活也逐渐回归正轨。 在这个过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的精神支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重新过上健康的生活。

医者荣耀

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文章 阿哌沙班片：预防术后静脉血栓栓塞的利与弊

阿哌沙班片是一种用于预防髋关节或膝关节择期置换术成年患者静脉血栓栓塞事件的药物。它通过抑制Xa因子活性位点，从而抑制凝血酶的产生和血栓的形成。在多项临床试验中，阿哌沙班展现了良好的安全性和有效性。 在一项II期临床试验和三项III期临床试验中，共有5924例接受下肢骨科大手术的患者接受了阿哌沙班2.5mg，每日三次，最长接受38天的治疗。结果显示，在接受每日两次阿哌沙班2.5mg治疗的患者中，11%发生了不良反应。与其他抗凝药物一样，阿哌沙班治疗过程中可能存在出血的风险。常见的不良反应包括贫血、出血、挫伤及恶心。在手术背景中，这些不良反应应得到适当解释。 阿哌沙班片的主要成分是阿哌沙班，它是一种强效、口服有效的可逆、直接、高选择性的Xa因子活性位点抑制剂。阿哌沙班可以抑制游离及与血栓结合的Xa因子，并抑制凝血酶原活性。值得注意的是，阿哌沙班对血小板聚集无直接影响，但可以间接抑制凝血酶诱导的血小板聚集。 在使用阿哌沙班时，需要注意一些禁忌症和不良反应。例如，对活性成分或片剂中任何辅料过敏的患者、有临床明显活动性出血的患者、伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者不应使用阿哌沙班。此外，老年患者、肝损害患者、肾损害患者以及孕妇和哺乳期妇女在使用阿哌沙班时也需要谨慎。 阿哌沙班片应保存在30℃以下的环境中。在使用阿哌沙班片时，患者应密切监测出血征象，并在医生指导下使用。

精准医疗探秘

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文章 阿哌沙班片：预防静脉血栓栓塞事件的抗凝药物

阿哌沙班片是一种用于预防髋关节或膝关节择期置换术成年患者静脉血栓栓塞事件的抗凝药物。它通过抑制Xa因子活性位点来发挥其抗血栓活性，从而抑制凝血酶的产生和血栓的形成。 在多项临床试验中，阿哌沙班片已被证明是安全有效的。在一项II期临床试验和三项III期临床试验中，共有5924例接受下肢骨科大手术的患者接受了阿哌沙班片治疗。结果显示，接受每日三次，每次2.5mg的阿哌沙班片治疗的患者中，11%发生了不良反应。常见的不良反应包括贫血、出血、挫伤和恶心。值得注意的是，与其他抗凝药物一样，阿哌沙班片在治疗过程中可能会出现出血风险，尤其是在存在易导致出血的器官损伤等危险因素时。 阿哌沙班片的不良反应主要包括血液与淋巴系统异常、免疫系统异常、眼部异常、血管性异常、呼吸系统异常、胃肠道异常、肝胆异常、骨骼肌肉及结缔组织异常、肾脏及泌尿系统异常以及外伤、中毒及手术并发症。在使用阿哌沙班片时，需要严密监测出血征象，特别是对于伴有出血风险的患者。 阿哌沙班片的禁忌症包括对活性成分或片剂中任何辅料过敏、有临床明显活动性出血、伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病等。此外，阿哌沙班片不推荐用于髋骨骨折手术患者、儿童以及孕妇和哺乳期妇女。 在使用阿哌沙班片时，还需要注意以下几点：阿哌沙班片可能会引起一些组织或器官隐性或显性出血风险升高，从而可能导致出血后贫血；对于轻度或中度肾损害患者无需调整剂量，但重度肾损害患者应谨慎使用；老年患者联合使用阿哌沙班片和乙酰水杨酸时，应谨慎；对于肝损害患者，阿哌沙班片禁用于伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者，轻度及中度肝损害的患者应当谨慎服用；阿哌沙班片对驾驶及机械操作能力无影响。

健康饮食指南

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文章 利伐沙班片：预防与治疗血栓栓塞疾病的关键

利伐沙班片：了解其用途、注意事项与安全性 利伐沙班片是一种用于预防和治疗血栓栓塞疾病的药物。以下是对该药品的详细介绍，包括其用途、不良反应、禁忌症以及如何安全使用。 药品成分 利伐沙班片的主要成分是利伐沙班，这是一种直接作用于凝血途径的抗凝药物。 适应症 利伐沙班片主要用于以下情况： 预防择期髋关节或膝关节置换手术成年患者的静脉血栓形成。 治疗成人深静脉血栓形成，降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞的风险。 降低具有一种或多种危险因素的非瓣膜性房颤成年患者的卒中和全身性栓塞风险。 禁忌症 以下患者不应使用利伐沙班片： 对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者。 有临床明显活动性出血的患者。 具有大出血显著风险的病灶或病情。 伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者。 孕妇及哺乳期妇女。 不良反应 利伐沙班片可能引起的不良反应包括出血、血栓栓塞事件、出血倾向等。在使用过程中，患者应密切观察自身情况，如出现任何不适，应立即咨询医生。 注意事项 在使用利伐沙班片时，应注意以下几点： 推荐在整个抗凝治疗过程中密切观察。 肾功能损害的患者应慎用。 提前停用利伐沙班将使血栓栓塞事件风险升高。 尚无针对利伐沙班的特异性拮抗剂。 与其他抗凝剂一样，谨慎观察服用利伐沙班的患者，以发现出血体征。 储存条件 利伐沙班片应常温、密封保存。

绿色医疗倡导者

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文章 阿哌沙班片：下肢骨科大手术患者静脉血栓栓塞事件的预防之道

阿哌沙班片，作为一种新型的抗凝药物，在预防髋关节或膝关节择期置换术患者静脉血栓栓塞事件（VTE）方面发挥着重要作用。本文将围绕阿哌沙班的安全性、适应症、禁忌症等方面进行详细介绍。 首先，关于阿哌沙班的安全性，根据多项临床试验数据，阿哌沙班在治疗下肢骨科大手术患者时，不良反应的发生率为11%。常见的不良反应包括贫血、出血、挫伤及恶心等。值得注意的是，阿哌沙班在治疗过程中可能会出现出血，尤其是当患者存在易导致出血的器官损伤等危险因素时。 其次，阿哌沙班的适应症为髋关节或膝关节择期置换术的成年患者，用于预防静脉血栓栓塞事件。阿哌沙班通过抑制Xa因子活性位点，从而抑制凝血酶的产生，达到抗血栓的效果。 然而，阿哌沙班并非适用于所有患者。根据药品说明书，阿哌沙班的禁忌症包括对活性成分或辅料过敏、临床明显活动性出血、伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病等。此外，阿哌沙班在使用过程中需要注意出血风险、肾损害、肝损害等问题。 在使用阿哌沙班的过程中，患者需要密切监测出血征象，尤其是伴有出血风险的患者。同时，老年患者、肝损害患者、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群在使用阿哌沙班时应谨慎。 最后，关于阿哌沙班的储存，应将其保存在30℃以下的环境中，以确保其药效不受影响。

医疗星辰探秘

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