输血后溶血是指输血过程中或输血后不久,由于各种原因导致受血者的红细胞发生破坏,引起的一系列临床症状。了解输血后溶血的原因,对于预防和处理此类并发症至关重要。
一、输血后溶血的原因:
1. 输入异型血:这是最常见的原因,主要由于供血者和受血者ABO血型不相容引起的溶血。此外,A亚型或其他血型不合也可能导致此类溶血。
2. 输入变质血:血液在采集、储存、运输过程中可能发生变质,如储存时间过长、温度过高或过低、输血前过度预热、血液输送不当或曾剧烈震荡等,导致红细胞破坏。
3. Rh血型不合所致溶血:Rh阴性个体首次接受RH阳性血时,通常不会发生溶血反应,但会产生抗体。当再次接受RH阳性血时,会发生溶血反应。
二、输血后溶血的症状及处理:
1. 症状:输血后溶血的症状轻重不一,轻者可出现发热、寒战、头痛、腰痛等,严重者可出现黄疸、血红蛋白尿、急性肾衰竭等。
2. 处理:一旦出现输血后溶血的症状,应立即停止输血,并通知医生。医生会根据实际情况进行相应的治疗,如抗休克治疗、碱化尿液、保护肾脏等。
三、预防输血后溶血的措施:
1. 严格掌握输血指征,避免不必要的输血。
2. 仔细核对供血者和受血者的血型,确保血型相容。
3. 严格规范血液采集、储存、运输过程,确保血液质量。
4. 加强输血后溶血的监测和评估,及时发现并处理潜在风险。

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