100个烟民中,会有多少人得肺癌?什么年龄段戒烟最好?

医学小侦探·三甲医院,内科医师,健康优质创作者
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三甲医院,内科医师,健康优质创作者

在20世纪,吸烟有害健康就已经是不争的医学事实。进入现在21世纪,关于吸烟危害健康的新科学证据更是不断地被揭示出来,在已经发现的烟草7000余种化学成分,其中就有数百种物质已经证明对健康有害,而且这当中又有至少包括69种是致癌物,比如有我们的甲醛、苯并芘等稠环芳香烃类、N—亚硝基胺类等等,以及还有像一氧化碳、一氧化氮、硫化氢等有害气体和大家都懂的具有很强成瘾性的尼古丁!

因此,确实有一部分人得了肺癌跟吸烟有关,但也有一部分人从来就没碰到烟,也得了肺癌,那么吸烟的人到底有多大概率得肺癌?什么年龄段戒烟对于预防肺癌最好呢?今天我跟大家来聊一聊。

 
你可能至今还不知道,吸烟是这样导致肺癌的!


首先,我们都知道,大家每天都需要呼吸,而肺是我们人体最大的呼吸器官,因此我们的肺是一刻不停的都在工作的,而随着时间的推移,我们的肺会从粉红色变为黑色,而且无一人能幸免!

 
 为啥?这是因为我们人一分钟就要大概呼吸16-20次,而我们一次就要吸入300-500ml气体,大家想想,这气体当中除了我们人体能看不见,还有看不见的需要的氧气以外,还包括很多有害气体,其中还包括病毒、细菌。因此,久而久之,这肺变黑是一个必然的过程。

但是这又跟我们得肺癌有什么关系呢?

大家可以看一下,我们人体的肺就像一棵大树,树干就像我们的气管,然后左右分支,越分越细,最后分成小气管。而正因为有这样的结构,所以哪怕我们吸入那么多灰尘、空气那么不干净,但是我们最后吸进肺泡里面的空气都是绝对干净的。

 
 那么我们的肺是怎么做到过滤这些气体的呢?

离不开两把“毛刷子”,毛刷子是啥?

其实就是我们肺部的纤毛,它就像我们田野里面的麦子上面的毛,被风吹过以后,会出现不停的摆动,而我们肺部的纤毛也一样,正常的纤毛摆动是很有规律的,就往一个方向摆动,不会乱摆,因此只要空气中有灰尘或者有害物质进来,一旦被这纤毛刷子刷上就会被粘住,然后往喉部一级一级往上传递,最后所有的有害物质刷到喉部,跟我们喉部黏液黏在一起,形成了痰,然后通过咳嗽,把痰液咳出去。

 
 而最后我们说,吸烟为什么会增加肺癌的发生率,除了因为这个烟草致癌物以外,就是因为这人吸烟以后,这个烟草烟雾会弥漫在我们的气管、支气管,一直在肺泡里面,久而久之会使我们的肺“纤毛”受到破坏,罢工,就是不干活了,这样导致的结果就是我们每天吸进去有害物质不断堆积,最终可能导致肺癌发生。所以吸烟本身不是导致肺癌发生直接原因,而是吸烟让我们的肺部“毛刷子”瘫痪了,而且假如你每天都不停的在抽,一天、两天、一年、两年、十年、二十年抽下去,烟龄越长、烟量越大,发生肺癌的概率就越大!

所以,吸烟的量,吸烟的烟龄和肺癌的发生率、死亡率是相关联的,哪怕你是中年以后才戒烟,都可以减少肺癌的发生、死亡率。因为根据我国最新的中国吸烟与健康报告显示:因肺癌死亡的患者中87%与吸烟有关系,其中还包括被动吸烟,即吸二手,甚至三手烟,而且日本国立癌症研究中心就发布过一个报告:在非吸烟的人群中,被动吸烟罹患肺癌的风险是非被动吸烟的1.3倍。因此,家里有一个人吸烟,那是害自己还威胁家人健康!

 
 吸烟一定会得肺癌吗?


当然,吸烟不一定得肺癌,但是这不是大家可以吸烟的理由,因为吸烟跟肺癌的相关性是非常强的。以前我们很多国家肺癌发病率都是非常高的,近些年为什么会降?

 
 医疗技术进步?检查手段的进步?都不是!而是禁烟,吸烟的人在减少。但是我们国家一直还比较高,除了人口多,吸烟的多以外,就是我们国家吸烟的人还有一个特点,就是女性肺癌患者非常多,有三个原因:第一,女的也越来越多开始吸烟;第二受到二手烟的危害;第三环境的污染。

所以,吸烟不一定会导致肺癌,但是吸烟是一个导致肺癌的危险的因素。

不仅仅是肺癌,长期吸烟还容易得这几种癌!


开始我也说了,烟草中含有已知的致癌物就有69种,而这些可以导致细胞癌变引发恶性肿瘤。而在这些致癌物质作用下,目前认为可以直接引起癌症,有40多种,其中以下两种,尤为明确!

第一,口腔癌。烟叶里边有一种成分叫烟焦油,而这烟焦油是已经明确为致癌物的,所以长期吸烟的话,也容易导致口腔癌的发生。

第二,膀胱癌。抽烟比不抽烟的人患膀胱癌的几率要增加两倍到两倍半以上,这点早已经获得证实,所以临床上,我们对于刚刚确诊膀胱癌病人,第一句话就是你能不能戒烟?

那么什么年龄段戒烟最好?


一句话:什么时候戒烟都不晚,什么时候戒烟都是有好处的,而且肯定越早越好。

吸烟是一个非常不好的生活习惯,跟肺癌的发生率是有很显著的相关性,而且对于烟民来说,能够戒烟当然最好,但同时假如还可以对肺采取一定的保护措施,那就更好,因为吸烟不是导致肺癌的唯一因素。

肺癌的发生除了跟吸烟有关以外,跟大气污染、粉尘作业都有关系,比如石棉工人,肺癌发病率也很高。另外,还有家庭装修污染,厨房油烟等等,都可以显著增加肺癌发生,要尽量把这些危险因素也一起降到最低。

因此,对于烟民来讲,保护自己的呼吸道非常重要,比如在污染的天气,要戴口罩,尽量避免接触有害的物质、化学物质,即立刻戒烟,同时在生活习惯上也要特别的注意。

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症状有咳嗽、痰血/咯血、发热、喘鸣、胸痛治疗效果与病情进展有关,早发现治疗效果好本病需终身随访,监测病情变化进行治疗简介肺癌或称原发性支气管肺癌,是起源于支气管黏膜或腺体(肺部结构,支气管、细支气管和肺泡)的恶性肿瘤,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类,其中非小细胞肺癌约占80%~85%,其余为小细胞肺癌。非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌[1,2]。症状表现[1,2]:本病症状明显,以咳嗽、咯痰/咯血、发热为主要表现。诊断依据[1,2]:本病确诊以肺活检(经皮肺活体组织检查)结果为准。有条件者应在确诊同时检测肿瘤组织的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因和原癌基因1酪氨酸激酶(ROS1)融合基因等,非小细胞肺癌(NSCLC)也可考虑检测细胞程序性死亡-配体1(PD-L1)表达水平,以便医生根据检查结果制定个体化治疗方案。疾病类型[1,2]:1.非小细胞肺癌(NSCLC):腺癌、鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌等。(1)非小细胞肺癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅰ期:早期,肿瘤位于肺组织中,尚未发生转移。Ⅱ期:中期,癌细胞已经转移到了肺门附近的淋巴结。Ⅲ期:中晚期,指癌细胞已经进一步转移纵隔或肺外淋巴结。Ⅳ期:晚期,肿瘤出现胸膜转移、胸腔积液或全身多处转移,如肝、脑、骨等。2.小细胞肺癌(SCLC)。是否具有传染性[1,2]?。是否常见[3,4]?本病是全球范围内最常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均极高且上升较快。2018年全球统计数据显示,肺癌在恶性肿瘤中的发病率和死亡率均位居首位[3]。在我国,肺癌是30年来发生率增长最快的恶性肿瘤。据我国2015年统计数据显示,肺癌分别为男性和女性人群恶性肿瘤发病率的第一和第二位,而死亡率均居首位[4]。是否可以治愈[1,2]?部分早期患者可通过外科手术等方式获得临床治愈(各种临床症状在经过规范的治疗后,得到了控制或者已经消失)。其他患者也可通过手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗进行治疗,最大程度地延长患者的生存时间、提高生存率、控制肿瘤进展和改善患者的生活质量。肺癌患者的预后由患者综合情况决定,很大程度上取决于疾病发现时肿瘤的TNM分期。我国非小细胞肺癌患者中,Ⅰ期5年生存率约为70%,Ⅱ期约50%,Ⅲ期约15%,Ⅳ期为5%左右。对于我国的小细胞肺癌患者,上述数据分别为45%、25%、8%、3%。是否遗传[1,2]?肺癌在对环境致癌物易感的人群和(或)个体中可能存在遗传性。是否医保范围?是。
医学小侦探·三甲医院,内科医师,健康优质创作者林江涛主任医师中日友好医院
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