主动脉夹层，又称主动脉动脉瘤，是一种严重的血管疾病。它发生在主动脉内膜撕裂后，血液进入动脉壁中层，形成夹层血肿。这种疾病具有极高的危险性，若不及时治疗，48小时内死亡率可高达50%。了解主动脉夹层的成因，对于预防和治疗具有重要意义。

主动脉夹层的成因主要有以下几点：

1. 主动脉中层囊性变性：主动脉中层结构改变，胶原和弹力组织退化变质，是引发主动脉夹层的先决条件。这种病变多见于Marfan综合征和Ehler-Danlos综合征患者。此外，妊娠期间或妊娠后3个月内，患有主动脉根部扩张的妇女，出现急性主动脉夹层的风险较高。

2. 高血压：高血压是导致主动脉夹层的重要因素，80%以上的主动脉夹层患者都伴有高血压。长期高血压会导致平滑肌细胞增大，加剧主动脉夹层的症状。

3. 外伤：直接外伤、钝挫伤、主动脉内插管、主动脉内球囊反搏插管等均可引发主动脉夹层。此外，心脏外科手术，如主动脉-冠状动脉旁路移植术，也可能导致主动脉夹层的发生。

预防主动脉夹层，首先要保持良好的生活习惯，控制高血压等危险因素。若出现突发、剧烈的胸背部疼痛等症状，应立即就医。主动脉夹层是一种严重的血管疾病，了解其成因和危害，有助于提高公众的健康意识。