2型糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,对患者的生活质量有着严重影响。其中,周围神经病变是2型糖尿病常见的并发症之一,其症状多样,对患者的生活和工作造成诸多不便。
1. 远端型原发性感觉神经病
2型糖尿病周围神经病变患者,主要表现为远端肢体对称的多发性周围神经病。症状通常隐匿起病,首先累及下肢远端,如不及时治疗,症状会逐渐累及上肢,导致神经麻痹和感觉功能下降。严重者还可能出现痛性周围神经病或痛温觉缺失,表现为肢体深部钝痛、刺痛或烧灼样痛,夜间症状加重。
2. 自主神经病
2型糖尿病周围神经病变还可能导致自主神经功能障碍,如交感和副交感纤维受损,累及心血管系统。严重者可能出现心率异常、呼吸困难、呼吸急促、体位性低血压等症状,伴有心慌气短、头晕、眼睛黑矇甚至晕厥。
3. 糖尿病足
糖尿病足是2型糖尿病周围神经病变的严重并发症,主要表现为四肢麻木、皮肤干燥、皲裂,严重者可能导致肢端缺血、肢体痛觉缺失,关节部位变形,无法正常活动,甚至出现足趾、足跟和踝关节等部位的溃疡,难以愈合。
4. 诊断与治疗
2型糖尿病周围神经病变的诊断主要依靠病史、临床表现和相关检查。治疗方面,首先需要控制血糖,改善微循环,同时针对神经病变进行药物治疗,如神经营养药物、抗神经病药物等。此外,患者还需注意日常保养,如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等。
5. 预防与护理
预防2型糖尿病周围神经病变的关键在于控制血糖,避免糖尿病并发症的发生。患者应定期监测血糖、血压、血脂等指标,遵循医生的治疗方案,保持良好的生活习惯。同时,家属也应关注患者的病情变化,及时发现并协助患者进行治疗。

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