滑膜炎需要做手术吗?

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作者:北京医院 骨科 副主任医师 李宏

滑膜炎患者一般不需要手术。如果经服药、康复锻炼等保守治疗方法,无法治愈滑膜炎,就可以在医生指导下考虑手术。一般急性、创伤性滑膜炎或者年轻的患者可选择微创关节镜。对于上了年纪,滑膜炎病情较严重,或伴随骨关节炎,骨质增生等问题的患者,关节置换也是可行的方法。

轻度的滑膜炎并不需要手术治疗,而重度的滑膜炎则需要进行手术治疗,具体情况如下:

第一、轻度滑膜炎病人会有关节肿胀、关节疼痛,可以使用超短波治疗、微波治疗以及非甾体药物治疗,可以改善关节滑膜炎症。非甾体药物通常选择塞来昔布、洛索洛芬钠等,病人同时还需要配合关节休息。第二、重度的关节滑膜炎会表现为严重的关节肿胀、疼痛,以及活动受限,此时应考虑进行关节镜微创手术或者人工关节置换术。其中关节镜手术可以切除炎性滑膜,对关节功能干扰较小,病人术后恢复较快。人工关节置换手术主要适合滑膜炎,同时会伴有严重的骨性关节炎患者。此类患者由于关节功能几乎失效,采用人工关节置换,可以明显改善病人的生活质量。

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