跟腱疼一定是跟腱炎吗？

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

 

跟腱疼并不一定就是跟腱炎，跟腱炎的定义是跟腱组织中有炎症细胞的存在，而跟腱病是一种慢性，和长期的跟腱组织退化，在这个过程中，可以引起疼痛的症状，却不一定有炎性细胞的存在。

 

除非有组织学证据证明，否则跟腱炎有误导性，应该被跟腱病所替代。目前炎症反应的说法正在被，跟腱病中的反应阶段所代替，因此将跟腱痛诊断为跟腱炎，是不严谨的，跟腱炎和跟腱病，也并不能完全混为一谈。

 

当然跟腱病并不局限于足跟，还包括股四头肌肌腱、髌腱、肩袖肌腱等。这些肌腱病一般分为两个阶段，一是反应阶段，肌腱对迅速增加的应力产生反应，表现为肌腱的水肿和疼痛。二是退行性变阶段，大多数慢性肌腱病都属于这个阶段，表现为肌腱增厚、出现纤维性的结节，甚至进展到肌腱无法承受应力出现部分或全部断裂的情况。