什么是坐骨神经痛?

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作者:北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛是由于坐骨神经整个通路和分布区域发生的持续性或阵发性刺激以后,出现疼痛的综合征,它并不是某个特定的疾病。

坐骨神经痛最常见的原因可能是腰椎间盘突出症,坐骨神经的一个某些构成的神经根,比如4、5的椎间盘突出压迫了腰5的神经根,或者腰5骶1的椎间盘突出压迫第一神经根,造成坐骨神经分布区域的放射性疼痛、麻木、力弱等等。

因为这些腰椎发出来的神经根是构成坐骨神经的一部分,所以当这些神经根受累的时候,会出现坐骨神经分布区域的疼痛或者麻木,所以坐骨神经痛最常见的一类原因是腰椎间盘突出症。

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于峥嵘·副主任医师
于峥嵘副主任医师三甲不可处方
北京大学第一医院脊柱科
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擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、胸腰椎骨折的微创手术
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腰背部、臀部疼痛,可沿大腿放射至足跟部症状单侧多见,少部分患者可能双侧都有症状腰椎间盘突出症是本病最常见的病因简介坐骨神经是身体最长最粗大的神经。当其走行过程中受到压迫时,坐骨神经和其管辖的范围区(臀部及大腿后部)出现疼痛感,疼痛感可由臀部向大腿外侧放射,甚至可一直延伸至足趾部,由此造成的一系列临床症候群称为坐骨神经痛。坐骨神经痛是一系列症状,而是一个具体的疾病诊断。坐骨神经痛是脊柱外科常见的临床症状之一。症状表现临床表现主要为从腰骶部向臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足部的尖锐放射性疼痛。咳嗽、打喷嚏,或弯腰、拉伸时可加剧疼痛。诊断依据临床医生可以通过询问患者病史,是否有腰部、臀部、足部等部位疼痛的症状,并借助体格检查(如用大拇指按压检查坐骨神经所在的范围是否存在压迫、受损的情况,或直腿抬离床面30~70°之间时肢体是否存在疼痛)做出诊断;如临床症状甚明显,还能借助影像学检查(如X线、CT、磁共振等检查,影像中是否存在腰椎间盘突出症状压迫坐骨神经)等,确定诊断。坐骨神经痛有哪些类型?1.根据病因分类:(1)原发性坐骨神经痛;(2)继发性坐骨神经痛。2.根据疼痛性质分类:(1)根性坐骨神经痛;(2)干性坐骨神经痛。是否具有传染性?是否常见?本病常见。坐骨神经痛是脊柱外科常见的临床症状之一。伴坐骨神经痛的腰背痛发病率为1.6%[1]。是否可以治愈?部分类型可以治愈。继发性坐骨神经痛在积极治疗原发病的情况下,可以完全治愈。原发性坐骨神经痛可以通过理疗或中医治疗等治疗方式,减轻患者疼痛,减缓疾病发作次数。是否遗传?否是否医保范围?是
于峥嵘·副主任医师孔清泉主任医师四川大学华西医院
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