肺癌都是悄无声息地发生吗？手指头的症状能说明是肺癌吗？

医学小侦探

在我们医院的肿瘤科，有一半以上是肺癌病人，而且75％以上都是肺癌晚期，5年生存率只有不到20％，剩下的一部分也是肺癌中期！

为什么会这样？

这跟肺癌临床症状多隐匿，我们发现的晚有关！那么肺癌真的都是悄无声息地发生吗？手指头的症状能说明是肺癌吗？今天我就跟大家一起来聊一聊这个关于如何早点才能发现肺癌的话题！

肺癌是高发癌！

2012年，全球新发肺癌人数182.5万，占了所有癌症的13.0％，而死于肺癌的有159.0万，占所有癌症死亡的19.4％！因此，肺癌是全世界癌症相关死亡最主要的原因。

当然，在过去20多年，实际上西方国家的肺癌发病与死亡率是有下降的，但是在我们国家这种发展中国家是持续上升，像2015年，我国新发73.3万，死亡61.0万，列首位，发病高峰年龄在55-65岁之间，男的多于女的，大概在2.1：1！

那么是什么原因导致我国肺癌高发？

首先，我们说但凡是癌，病因和发病机制都是不明确的，也就是说一个人到底为什么会得癌症？目前医学上是说不清楚的，这其实也是导致我们“逃癌色变”的原因之一！

但是，我们说不知道为什么得癌，并不意味着癌症100％不可防，随着医学研究的不断深入，已有很明确证据证明肺癌的发生与下列因素有关。

有关是什么意思？就是控制了这些因素，虽然不能100％防住这个肺癌，但是会降低肺癌的发生率！

具体有哪些？

第一个，我要说的就是吸烟，而吸烟不仅仅指的是抽烟本身带来的危害，实际上还有被动吸烟，即二手烟，还有像被吸烟者污染的物体等三手烟，有研究表明：非吸烟者与吸烟者结婚共同生活多年后其肺癌风险增加20％—30％，而且其罹患肺癌的危险性随配偶吸烟量的增多而升高。因为烟里边大概有四千多种化学物质，其中致癌的大概有四十多种，所以烟草早已经被列为A级致癌物，吸烟与所有病理类型肺癌的危险性相关！

在这里教大家一个计算自己是不是肺癌高危人群方法！

大家用自己的烟龄乘以每天抽的平均支数，然后就可以算出一个数，这个数就叫做吸烟指数；

当吸烟指数如＞400时候，我们医生就把这类人群定义为肺癌高危人群。

第二个，是职业暴露因素。所谓的职业暴露，其实说的就是你是从事什么工作的，比如说一些粉尘比较大的，还有在煤矿上班的等等。目前已经被确认的致癌物质包括有石棉、砷、双氯甲基乙醚、芥子气、多环芳香烃类以及铀、镭等放射性物质产生的氡气等，这些因素可以让我们一个人得肺癌的危险性增加3-30倍！

当然，这时候可能有的人要跟我说，我爸或者我家谁谁现在在哪里上班都多少年了，也没事呀，你是不是吓唬人？

事实上，并不是！由于我们的肺癌形成是一个很长过程，并不是说我们突然之间就得肺癌的，有的潜伏20年，甚至更久，我们肿瘤科很多肺癌病人都是不干那行很多年了，甚至有一些病人都退休了，才发生肺癌的！

第三个，空气污染。包括城市工业废气、汽车尾气，还有室内做饭的“烟气”等等，也会增加我们得肺癌风险；

第四个，大家比较关心的电离辐射！像我们影像科大夫，经常给人拍片接触的X线，就是电离辐射，这玩儿接触多了，也容易得肺癌；

第五个，大家要特别警惕，就是跟肺部相关的某些疾病，我们国家是仅次于印度，得结核最多的国家，像得过结核的人都知道，往往会在肺里边遗留一些病灶，而这些病灶，比如说结核球，结核瘤，很多年以后其实都是有可能有癌变风险的，所以我们医生都建议得过结核的人要定期复查；

当然，除了结核，还有炎性假瘤、慢阻肺等等。

第六个，某些营养物质的缺乏有关，比如像硒等微量元素，还有一些维生素的缺乏等等；

第七个，离不开遗传因素。我们临床上会经常碰到一些癌症的家族，比如妈妈是肺癌，妈妈是结肠癌，两个哥哥，一个是肺癌，一个是结肠癌，他是家里唯一的女儿，后来也被查出得的肺癌。所以，有癌症家族的，要定期检查。