17年轻小伙就得肩周炎？

今日看病来了一个年轻小伙，身高 175 应该有 200 斤，说自己右边肩膀疼痛了 3 天，睡不着疼痛，活动受限，整个手举都举不了。

说他得了肩周炎，他已经查阅了相关资料了，让我给他开个止痛药，止下痛实在受不了了。要求我马上给他开止痛药，让我开好了，让他马上去拿药。

我仔细看看看，右肩关节活动受限，异常痛苦。首要考虑应该是肩袖损伤，而不是肩周炎。于是他告诉我你有没有打篮球，打羽毛球，使肩关节受伤，但是都否认了。患者问我是不是得了肩周炎了，怎么那么年轻就得肩周炎呢？

首先要诊断肯定不是肩周炎。具体说，是指各种原因导致肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊损伤，进而发生的慢性炎症性疾病，因为多发生在 50 岁左右的人，又称为五十肩。患者这么认真，首先不是肩周炎。

于是我往肩袖损伤这方面去想，那么什么是肩袖损伤呢？通俗的讲就是肩关节周围肌腱损伤了，组织发生损伤或病变时，则称为肩袖损伤。表现为肩部疼痛，活动受限，多由于外伤等原因引起。但是患者都予以否认。于是我想完善检查，做个核磁共振检查一下，患者才 17 岁，是个学生，核磁共振 800 块，太贵了。考虑再三，先把患者止痛吧，肩关节周围做针灸。做完便回家了，止痛药没开。

第 2 天那个胖胖的小伙子过来了，说在这要给他针灸。现在已经好了，百分之七八十了，手也能举起来了，没那么痛了。于是反复询问他的病史，患者终于说出了他有 5 年的结肠溃疡病史，大便常年不成形，原来如此，终于找到原因了。原来是慢性结肠性溃疡，其中有个并发症就是能导致强直性脊柱炎及关节内的疼痛。如果这次吃用止痛药还会掩盖病情。我心里还庆幸，幸好没有给他开止痛药。 其实不是所有的肩关节疼痛都是肩周炎，也不一定是肩袖损伤，更不能乱开止痛药。应该完善相关检查后，再合理的治疗。