先兆流产一般出血几天?

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陈露露

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作者:重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露

 

先兆流产出血的时间有个体差异,如果患者症状轻微,可能间断的出血,持续几天就会干净。如果患者发展为难免流产,可能间断出血持续的时间就较长。

 

先兆流产的出血特点为间断性的出血,因此孕期出现阴道出血的时候,应该注意与以下的疾病进行鉴别:

 

一、异位妊娠,也就是常说的宫外孕,它也表现为停经、腹痛、阴道流血、血的HCG为阳性,但常常有慢性盆腔炎的病史,查体的时候,子宫会小于停经的月份,复卷区也可以扪到包块,压痛比较明显,查血HCG的值也往往的低于正常的宫内孕。另外超声的时候,可以看到宫内没有孕囊和胎儿,然而宫外附件区却有一个包块。那么必要的时候,也可以做腹腔镜的检查,可以发现输卵管比较膨大、增粗、显蓝紫色,这样也可以确诊。

 

二、葡萄胎也可以有停经史,早孕反应和阴道流血等症状,但有如下的特点,妊娠早期出血而排出葡萄样的组织,子宫明显的大于停经的月份,B超检查发现子宫内不见胚芽和胎盘,可以见到落雪状的图像,在部分性葡萄胎患者中,也可以见到胎儿和胎囊。

 

三、子宫肌瘤,也可以有阴道出血、下腹疼痛、伴有贫血的症状,出血一般为周期性的出现。另外通过超声也可以看到,子宫肌瘤的一些影像学的诊断。

 

四、宫颈出血性的疾病,如宫颈炎、宫颈结核、宫颈上皮内瘤变,甚至宫颈癌,可表现为不规则的阴道流血,或常有血性的分泌物流出,但是没有妊娠的征象。

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