先兆流产一般发生在几周？
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陈露露
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作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露
先兆流产一般发生在前12周，因为胚胎着床后大约30%，会发生自然流产。其中约80%为早期流产，早期流产是指妊娠12周以内，根据发生的时间可将先兆流产，分为早期先兆流产和晚期先兆流产。
早期先兆流产是指在12周之前发生的流产，常见的原因有胚胎、胎儿染色体的异常，其比例高达50~60%。那么晚期的先兆流产，是指发生在12周到28周之间的流产，主要是因为宫颈口的松弛或内分泌紊乱的导致。
先兆流产的常见的症状为少量的阴道流血，显暗红色或者血性的白带，随后出现阵发性的下腹部的疼痛和腰背的疼痛。大多数先兆流产的患者，经过休息和及时的治疗，可以继续妊娠，但也有少部分有胚胎质量问题，或其他基础疾病严重的患者，可能发展为流产。
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视频 先兆流产不保胎会自然流产吗？
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视频 葡萄胎严重吗？
视频简介： 作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露 葡萄胎是良性滋养细胞疾病，因此不是很严重，但部分可发展为妊娠滋养细胞肿瘤，因此发现葡萄胎及时治疗，随访很重要。 葡萄胎因妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿形成大小不一的小水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名，也称水泡状胎块。 葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡萄胎也可能是一种癌前病变，特别是复发以后癌变机会明显增加，完全性葡萄胎发生癌变的机会高于部分性葡萄胎。15-17%的完全性葡萄胎患者之后会发生妊娠滋养细胞肿瘤，3.5-4.5%的部分性葡萄胎患者之后会发生妊娠滋养细胞肿瘤，所以，发现葡萄胎一定要引起高度重视，严格按疗程随访和避孕，以免引起癌变。
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视频简介： 作者：重庆医科大学附属第一医院 产科 副主任医师 陈露露 孕早期出现以下的症状，警惕是否为葡萄胎： 一、停经时。因葡萄胎发生于孕囊滋养层，故多有2~3个月或者是更长时间的一个停经。 二、阴道流血。阴道流血是最常见的症状，完全性葡萄胎出血的典型表现为西梅汁样排出物。发生出血的时间早则在怀孕6周左右，晚则在怀孕12周左右，为间断性的少量出血，但期间可有反复多次的大量流血，若仔细检查，有时可以在出血中发现水泡状的物质。 三、子宫增大较快，多数患者的子宫大于相应的停经的月份的妊娠子宫，不少的患者即在触及下腹包块而就诊，但若患者出现了稽留性葡萄胎，或者葡萄胎的不全流产，则可出现子宫和停经的月份不相符合，甚至小于停经月份。 四、腹痛，由于子宫迅速的增大而引起的腹痛，或者是宫内出血刺激子宫收缩而腹痛，可轻可重。 五、没有胎儿，在停经8周前后，B超检测没有发现胎囊、胎心及胎儿，孕周甚至18周仍没有感觉到胎动，听不到胎心，B超扫描也显示没有胎儿，而是血片一样的一些影像。
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