什么是关节炎?

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北京大学第一医院 骨科 主任医师 张道俭


关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的,由炎症、感染、退化、创伤或者其他因素引起的炎性疾病。医学上的关节炎包括很大的一类关节疾病。平素大家嘴里说的关节炎,医学严格意义上讲叫骨关节炎,又叫退行性骨关节病变。

临床上关节炎常见的分类,有类风湿性关节炎痛风性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎的关节炎、反应性关节炎、银屑病性关节炎等等。不同类型的关节炎,症状体征也不相同,可以出现红斑畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或者肌无力、关节活动受限及神经根受压等体征。

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主要表现为一处或多处关节疼痛、僵硬以女性患者居多,且年龄越大患病率越高基本法治愈,早诊断早治疗可提高生活质量简介关节炎泛指由受伤、自身免疫、感染、退行性病变等因素引起的各种类型的关节炎性疾病,可能发生于一处或多处关节,也可影响其周围组织。患者主要表现为关节肿胀、疼痛、僵硬、发红、发热、肿胀、变形甚至活动受限,严重时可能致残。总的来看,女性关节炎患者多于男性,中老年患者多于青少年。经过及时、有效的治疗,多数患者的症状能够得到显著缓解。症状表现关节炎的典型症状为关节肿胀、疼痛、僵硬、能自由活动,关节周围皮肤泛红、发热,以及关节周围肌肉萎缩、力。诊断依据临床医师除了根据患者的主要临床特点及患者的病史之外,还需结合血常规、化验关节液等实验室检查,以及X线、CT、核磁共振、超声等影像学检查来确诊关节炎。关节炎有哪些类型?骨关节炎(OA)类风湿性关节炎(RA)幼年特发性关节炎(JIA)其他类型关节炎:强直性脊柱炎(AS)、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染相关性关节炎、银屑病性关节炎等。是否具有传染性?是否常见?本病常见,据统计,在我国,发病率约为13%,致残率超过50%。总体趋势是年龄越大发病率越高,且女性较男性易发,但同类型的关节炎具有同的人群流行特点:1.骨关节炎:是最常见的关节炎,在我国以膝关节炎为主,患病率为8.1%,农村患者数量是城市的两倍[1],50岁以下发病率为5.2%,60岁以上发病率为11%,且有年轻化趋势[2]。2.类风湿性关节炎:中国大陆地区发病率为0.42%,总患病人群约500万[3],男女患病比率约为1:4[4-5]。3.幼年特发性关节炎:患儿年龄小于16岁,发病率约3.5~13.9/10万,女童于1~2岁高发,男孩于2岁和9岁高发。4.其他类型关节炎:(1)强直性脊柱炎的发病率约0.25%,男性患者多于女性,男女发病比例约为2:1;(2)痛风性关节炎发病率约1~4%;(3)反应性关节炎的发病率约0.5%。是否可以治愈?1.骨关节炎:目前仍治愈方法,临床医师一般采取综合治疗方式,以缓解患者病痛、控制病情发展;2.类风湿性关节炎:法根治,患者接受系统规范的治疗后,可得到临床缓解;3.幼年特发性关节炎:暂治愈方法,部分患者在接受有效治疗后,关节炎症状可得到长期缓解,但关节损伤一直存在。4.其他类型关节炎:(1)强直性脊柱炎:法治愈,可通过药物或手术治疗延缓疾病进程;(2)痛风性关节炎:一般会终生伴随患者,接受积极治疗之后,预后良好;(3)反应性关节炎:患者多数预后较好,在治疗后,可于3~4个月之内康复,但易复发。是否遗传?一般遗传性,类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和痛风性关节炎具有较大的遗传倾向。是否医保范围?是
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